※ 引述《cooltyus (Ryan)》之銘言： : 更新日期:2010/09/29 00:17 【台北訊】 : 衛生署明年開始試辦「論人計酬」的看病方式，外界質疑可能造成醫院「挑病人」的狀況 : 。衛生署官員昨（28）日強調，論人計酬的概念並不是登記制，醫院當然不可能挑病人。 : 衛生署健保小組日前提出「論人計酬」的看病方式，希望藉由鼓勵醫療院所重視預防醫學 : ，達到「民眾越健康，區域內的醫院得到回饋越多」目標。民進黨立委涂醒哲昨天舉行公 : 聽會，邀請醫師公會、醫療改革基金會等單位交換意見。 : 醫改會董事林金源在會中建議，應成立論人計酬新制的推動小組，才能真正推動相關政策 : 。醫界也提醒，衛生署必須衡量醫療團體本身是否具備管理財務的能力。也有人建議政府 : 建立一個公正的全民醫療資料中心，來制定健康的標準。 : 涂醒哲在公聽會中表示，回饋主體應該是醫師，病人在1年內的所有醫療費用都由醫師分 : 配到的總額預算支付，這樣醫師負責的病人越少生病，他分到的收入越多。 : 醫師余儀呈認為，病人的健康，在於良好的生活型態，家庭醫師就扮演了重要的角色；他 : 強調，家庭醫師責任制確實比較能落實預防醫學，多餘的回饋金應該分享給病人以及家庭 : 醫師。 : 對於外界擔心新制可能造成醫院挑病人，衛生署健保小組副召集人曲同光指出，試辦制度 : 是由病人自行前往醫院就診，而不是像外國一樣採取登記制，所以沒有這個問題。 : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100929/128/2dxyb.html 玩法改變 大家要有新思維 論人計酬 一個病人如果重症trauma進來 1.開刀 30%死亡 50%植物人 20%恢復但有少許後遺症 2.保守治療 50%死亡 10%植物人 20%恢復但有少許後遺症 20%恢復但後遺症嚴重很快在死亡 3.推安寧 80%死亡 10%植物人 10%恢復但後遺症嚴重很快在死亡 請問哪個賺最多錢 1. 開完刀後死亡，醫師可能被告(機會高) 變成植物人醫師被告~~待在加護病房不敢轉出 醫療費用高漲~~賠錢 有少許後遺症~~病人感謝你?? 固定回診 2. 保守治療死亡，醫師可能被告(機會較少) 植物人機會小~~賠錢較少 有少許後遺症~~病人感謝你?? 固定回診 恢復但後遺症嚴重很快在死亡 住ICU賠錢 3. 安寧 醫師可能被告(機會較少) 賺最多 所以不安寧就轉診~~落實楊署長政策~~全民健保萬歲 論病計酬 論人計酬 論量計酬 總額支付 四種玩法健保局一起玩~~是世界上僅有的新玩法 總額 就不該論病 論人 論量 公醫制度是總額最好的玩法~~elective就排隊 要論病 論量 就保障點數 要論人 就應該生病越少的 明年補助就越多 論人不知到可不可以每年10月就關門~~ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.39.165.76