※ 引述《cooltyus (Ryan)》之铭言： : 更新日期:2010/09/29 00:17 【台北讯】 : 卫生署明年开始试办「论人计酬」的看病方式，外界质疑可能造成医院「挑病人」的状况 : 。卫生署官员昨（28）日强调，论人计酬的概念并不是登记制，医院当然不可能挑病人。 : 卫生署健保小组日前提出「论人计酬」的看病方式，希望藉由鼓励医疗院所重视预防医学 : ，达到「民众越健康，区域内的医院得到回馈越多」目标。民进党立委涂醒哲昨天举行公 : 听会，邀请医师公会、医疗改革基金会等单位交换意见。 : 医改会董事林金源在会中建议，应成立论人计酬新制的推动小组，才能真正推动相关政策 : 。医界也提醒，卫生署必须衡量医疗团体本身是否具备管理财务的能力。也有人建议政府 : 建立一个公正的全民医疗资料中心，来制定健康的标准。 : 涂醒哲在公听会中表示，回馈主体应该是医师，病人在1年内的所有医疗费用都由医师分 : 配到的总额预算支付，这样医师负责的病人越少生病，他分到的收入越多。 : 医师余仪呈认为，病人的健康，在於良好的生活型态，家庭医师就扮演了重要的角色；他 : 强调，家庭医师责任制确实比较能落实预防医学，多余的回馈金应该分享给病人以及家庭 : 医师。 : 对於外界担心新制可能造成医院挑病人，卫生署健保小组副召集人曲同光指出，试办制度 : 是由病人自行前往医院就诊，而不是像外国一样采取登记制，所以没有这个问题。 : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100929/128/2dxyb.html 玩法改变 大家要有新思维 论人计酬 一个病人如果重症trauma进来 1.开刀 30%死亡 50%植物人 20%恢复但有少许後遗症 2.保守治疗 50%死亡 10%植物人 20%恢复但有少许後遗症 20%恢复但後遗症严重很快在死亡 3.推安宁 80%死亡 10%植物人 10%恢复但後遗症严重很快在死亡 请问哪个赚最多钱 1. 开完刀後死亡，医师可能被告(机会高) 变成植物人医师被告~~待在加护病房不敢转出 医疗费用高涨~~赔钱 有少许後遗症~~病人感谢你?? 固定回诊 2. 保守治疗死亡，医师可能被告(机会较少) 植物人机会小~~赔钱较少 有少许後遗症~~病人感谢你?? 固定回诊 恢复但後遗症严重很快在死亡 住ICU赔钱 3. 安宁 医师可能被告(机会较少) 赚最多 所以不安宁就转诊~~落实杨署长政策~~全民健保万岁 论病计酬 论人计酬 论量计酬 总额支付 四种玩法健保局一起玩~~是世界上仅有的新玩法 总额 就不该论病 论人 论量 公医制度是总额最好的玩法~~elective就排队 要论病 论量 就保障点数 要论人 就应该生病越少的 明年补助就越多 论人不知到可不可以每年10月就关门~~ --

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