http://news.msn.com.tw/news1868525.aspx 更新日期:2010/09/24 01:47 NOWNews 最近看到媒體新聞提到內外婦兒科四大科系乏人問津，大家探討的方向多半朝著 醫療糾紛，健保給付過低方面著手，但我想問的是；真的只有這些原因嗎？ 有沒有人關心現任的醫師們到底在想什麼？ 其實在先進國家中，醫師這一行長期以來一直是被視為是一種高收入、社會中 高階層的代表，也是家境清寒子弟憑藉優秀的成績可以翻身，改善家庭環境的 公平制度。過去一旦成為醫師鮮少跳行的，因為訓練時間久(醫學系需花7年苦讀， 成為主治醫師也須另外3-10年的專科訓練)，而眾所皆知大部分的醫學系畢業生都以 進入內外婦兒科四大科系為目標，因為一為主流，二為比較像醫生，不論留在醫院 或自行開業都可。 不過此四大科別受訓較一般小科辛苦，因值班日數由一個月8班至10班皆有(值班定義 一般為上班後繼續上班至隔天下班為止，待在醫院的時間為24小時，隔天仍照常 上班)。在四大科系中這樣的受訓時間大約有3-7年，而會接受這樣體力與腦力均需 超乎常人的訓練，原因不外乎希望將來能在四大科別中擁有一席地位，成為所謂的 專科名醫。 但近年來因醫療給付越來越低，所有的科看診均為齊頭式的平等，不管看四大科或 眼科皮膚科或耳鼻喉科看診費一律一視同仁，還得小心醫療糾紛，畢竟四大科遇到的 機會比其他科多的多。加上結婚、生育率低的影響，近幾年來不知有多少婦產科、 小兒科同仁轉往其他科發展，多半與美容等微整形相關。更有甚者，回校園補休 法律學分取得律師證照，所幸連醫師也不當了，專門幫醫師或病人打醫療糾紛官司。 或者乾脆轉行學獸醫，看動物不比人類簡單，但醫病關係輕鬆多了。沒聽過獸醫因 醫療糾紛坐牢或醫療費用討價還價的。 或許是媒體多負面報導的關係，近年來醫病關係不似以往和諧，某些病人看診後 還會跑第二家甚至第三家醫療院所，重複驗證前一位醫師診斷虛偽，重複拿藥造成 醫療資源浪費。 甚至連法官檢察官也以負面思考看待醫療人員，一有醫療糾紛便以最嚴格標準審視， 如最近國泰醫院副院長之案例，檢察官認為病人有非洲旅遊史，因此高燒便應考慮瘧 疾，殊不知其他疾病(登革熱、寄生蟲、新型流感等等)也有可能會導致高燒。 培養一個專業的醫療人才由醫學院算起約需要11-17年，成為專科醫師以後才是真正 學習的開始。除了本人的努力以外，社會投注的成本與父母親的付出又不知有多少。 成為一個仁心仁術的醫師需要的條件是必須有中等程度以上的IQ與高等程度的EQ， 專業能力又必須通過層層考驗(醫師國家考試、專科醫師考試甚至次專科醫師考試)， 而在執業過程當中，又需要多少的學習與錯誤修正才能累積一定的能力成為獨當 一面的醫師。而醫師本人的人生經歷又提供了病患另外一種不同程度的協助。如果 這樣的人才重新思考從事他行，不但社會與家庭付出的成本無法想像，也絕非病人 之福。 當我們這個社會無法提供一個合理的環境讓這些人才安心從事所學，學法律的可以 沒有像健保局、衛生局一樣的監督單位，學獸醫的不但可以自訂收費標準，醫療糾紛 又不至坐牢或因誤診而負擔道德方面的責任，同樣的薪資絕對是比從事醫師投資 報酬率更高的。這也難怪當中國大陸與新加坡的醫療體系向台灣招手時，台灣的 醫師會動心了。 問題是我們社會還要付出多少成本？難道我們國家要成為人才培育中心嗎？我們這個 社會似乎缺乏人與人之間的尊重，教育體系告訴我們只要成績好我們可以從事醫師、 法官、檢察官、律師、銀行界證交界高階主管。我們可以沒有所謂的社會常識或道德 意識，因為學校不重視，社會同樣無所謂，因此產生了一大堆所謂高智商、低EQ的 人才，才會有諸如切除健康人器官以詐領保險費、幼童性侵犯輕判因為無法證明 幼童無反對意願、侵占委託人投資款等匪夷所思的事件出現。 請珍惜人才也要培育人才，請政府高層、教育部當局重視這個問題，更重要的是， 請討論內外婦兒科為何無人從事的監察院委員們、衛生署健保局主管們、醫界大老們 多花一點心力在了解醫療生態上，如果一個想要好好從事醫療工作的醫師都會考慮 轉科別或轉行，我們實在不忍心苛責，畢竟良禽擇木而居，沒人關心你多有愛心多 盡心盡力，一天看200人還會被健保局嫌，這個社會只重視你有沒有錢而已！ -- 我是串門子的 --

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