http://news.msn.com.tw/news1868525.aspx 更新日期:2010/09/24 01:47 NOWNews 最近看到媒体新闻提到内外妇儿科四大科系乏人问津，大家探讨的方向多半朝着 医疗纠纷，健保给付过低方面着手，但我想问的是；真的只有这些原因吗？ 有没有人关心现任的医师们到底在想什麽？ 其实在先进国家中，医师这一行长期以来一直是被视为是一种高收入、社会中 高阶层的代表，也是家境清寒子弟凭藉优秀的成绩可以翻身，改善家庭环境的 公平制度。过去一旦成为医师鲜少跳行的，因为训练时间久(医学系需花7年苦读， 成为主治医师也须另外3-10年的专科训练)，而众所皆知大部分的医学系毕业生都以 进入内外妇儿科四大科系为目标，因为一为主流，二为比较像医生，不论留在医院 或自行开业都可。 不过此四大科别受训较一般小科辛苦，因值班日数由一个月8班至10班皆有(值班定义 一般为上班後继续上班至隔天下班为止，待在医院的时间为24小时，隔天仍照常 上班)。在四大科系中这样的受训时间大约有3-7年，而会接受这样体力与脑力均需 超乎常人的训练，原因不外乎希望将来能在四大科别中拥有一席地位，成为所谓的 专科名医。 但近年来因医疗给付越来越低，所有的科看诊均为齐头式的平等，不管看四大科或 眼科皮肤科或耳鼻喉科看诊费一律一视同仁，还得小心医疗纠纷，毕竟四大科遇到的 机会比其他科多的多。加上结婚、生育率低的影响，近几年来不知有多少妇产科、 小儿科同仁转往其他科发展，多半与美容等微整形相关。更有甚者，回校园补休 法律学分取得律师证照，所幸连医师也不当了，专门帮医师或病人打医疗纠纷官司。 或者乾脆转行学兽医，看动物不比人类简单，但医病关系轻松多了。没听过兽医因 医疗纠纷坐牢或医疗费用讨价还价的。 或许是媒体多负面报导的关系，近年来医病关系不似以往和谐，某些病人看诊後 还会跑第二家甚至第三家医疗院所，重复验证前一位医师诊断虚伪，重复拿药造成 医疗资源浪费。 甚至连法官检察官也以负面思考看待医疗人员，一有医疗纠纷便以最严格标准审视， 如最近国泰医院副院长之案例，检察官认为病人有非洲旅游史，因此高烧便应考虑疟 疾，殊不知其他疾病(登革热、寄生虫、新型流感等等)也有可能会导致高烧。 培养一个专业的医疗人才由医学院算起约需要11-17年，成为专科医师以後才是真正 学习的开始。除了本人的努力以外，社会投注的成本与父母亲的付出又不知有多少。 成为一个仁心仁术的医师需要的条件是必须有中等程度以上的IQ与高等程度的EQ， 专业能力又必须通过层层考验(医师国家考试、专科医师考试甚至次专科医师考试)， 而在执业过程当中，又需要多少的学习与错误修正才能累积一定的能力成为独当 一面的医师。而医师本人的人生经历又提供了病患另外一种不同程度的协助。如果 这样的人才重新思考从事他行，不但社会与家庭付出的成本无法想像，也绝非病人 之福。 当我们这个社会无法提供一个合理的环境让这些人才安心从事所学，学法律的可以 没有像健保局、卫生局一样的监督单位，学兽医的不但可以自订收费标准，医疗纠纷 又不至坐牢或因误诊而负担道德方面的责任，同样的薪资绝对是比从事医师投资 报酬率更高的。这也难怪当中国大陆与新加坡的医疗体系向台湾招手时，台湾的 医师会动心了。 问题是我们社会还要付出多少成本？难道我们国家要成为人才培育中心吗？我们这个 社会似乎缺乏人与人之间的尊重，教育体系告诉我们只要成绩好我们可以从事医师、 法官、检察官、律师、银行界证交界高阶主管。我们可以没有所谓的社会常识或道德 意识，因为学校不重视，社会同样无所谓，因此产生了一大堆所谓高智商、低EQ的 人才，才会有诸如切除健康人器官以诈领保险费、幼童性侵犯轻判因为无法证明 幼童无反对意愿、侵占委托人投资款等匪夷所思的事件出现。 请珍惜人才也要培育人才，请政府高层、教育部当局重视这个问题，更重要的是， 请讨论内外妇儿科为何无人从事的监察院委员们、卫生署健保局主管们、医界大老们 多花一点心力在了解医疗生态上，如果一个想要好好从事医疗工作的医师都会考虑 转科别或转行，我们实在不忍心苛责，毕竟良禽择木而居，没人关心你多有爱心多 尽心尽力，一天看200人还会被健保局嫌，这个社会只重视你有没有钱而已！ -- 我是串门子的 --

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