http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/aug/16/today-o9.htm 健保不只有財務問題 ◎ 謝卿宏 衛生署急著要在立法院臨時會完成二代健保修法，唯一的目的就是要解決財務危機。其實 ，健保目前的財務問題都是政府無視於全民健保是社會保險，卻把它當社會福利無限制地 增加給付範圍與給付項目所造成的。全民健保實施十五年來，在今天，難道只有財務問題 而已嗎？ 十六年前在準備不周、健保費用完全沒精算、支付制度也都是用喊價來制定的情況下，就 莫名包裹表決通過的全民健康保險法。今天好不容易要做修訂，如果沒有充分討論與周延 考慮，政府就硬要便宜行事，只為解決財務問題而強行表決，則所修的法又能撐多久？何 況中產階級已經「依法」繳了所得稅，政府想做社會福利的健保，就要自籌財源，不知中 產階級對這種再剝層皮的假公平、強收保費制度能忍受多久？ 全民健保的滿意度很高，就像水蜜桃芬芳可口、高冷蔬菜清脆香甜或高山茶一樣齒頰留香 ，但它卻會變成台灣醫學與醫療發展的土石流，嚴重影響醫療生態。現在，我們都知道婦 產科已經快撐不下去了，小兒科也相去不遠；現正執業婦產科醫師的平均年齡是五十二． 五歲（全國四十四．五歲），去年考過婦產科專科醫師人數只有二十八員（容額八十四員 ）。此外，依據國家衛生研究院「醫師培育暨執業環境、民眾教育、國家醫療支出研議」 的研究（九十七年三月出版）中李丞華副局長召集的「改善執業環境小組建議報告書」結 論：傳統四大科中只有婦產科人力佔率在近二十年穩定下降，故反應出接生與婦科手術人 力的減少，很快就會影響婦女的醫療照護品質與其健康權益。健保讓醫療生態丕變，不同 工卻同酬的制度引導年輕醫師選擇輕鬆科。二代健保修法之際，若只顧補財務破洞，不知 台灣婦產科目前所擁有世界一流的醫療水準還能撐多久？哪天醫界分崩離析，絕對不是全 民之福！ （作者為台灣婦產科醫學會秘書長） -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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