http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_MAIN_ID=324&f_SUB_ID=4097&f_ART_ID=216059 全台醫生查稅潮全面啟動 ‧財訊雙週刊 2010/08/05 13:41 【文／林文義、蔡靚萱】 長庚醫院超收醫生健保費 連累數千醫生被補稅 長庚醫院一名醫生檢舉長庚醫院超收員工健保費，沒有料到這項檢舉，竟引爆財政部全面 對醫院及醫生查稅行動，全台醫院、醫生人人自危，影響層面將有多大？ 一封醫生不平則鳴的檢舉函，結果竟使得自己與同僚面臨補繳所得稅，所屬醫院遭罰款並 補繳健保費，這可能是當初檢舉人始料未及的。受到「長庚事件」影響，財政部高層證實 ，將發函給各國稅局，全面查核轄區內醫院，看看醫生領的到底是「薪資」還是「執行業 務所得」，屆時數以千計的醫生恐將面臨上百萬元的補稅要求，十餘億元的補稅收入，對 國庫等於是「天上掉下來的禮物」。 這次事件的起因，是一位林口長庚醫院醫生向健保局爆料，指出長庚醫院與醫生是雇傭制 ，身為雇主的醫院應該要負擔員工的六成健保費，但醫院卻將醫生視為合夥關係，讓醫生 支付全額健保費，使每位醫生每月要多繳四千多元的健保費。事件的主要爭議在於，長庚 醫院和醫生的關係到底是「合夥」還是「雇傭」關係？ 長庚承認與醫生為雇傭 醫院須罰款，醫生須補稅 若是合夥，按財政部規定，醫生收入是執行業務所得，在報稅時可先扣除二○％收入作為 必要費用，再以餘額申報繳稅，健保局收取的健保費則由醫生全額支付；若是雇傭關係， 則醫生所領的是薪資，報稅時只能扣除固定的薪資特別扣除額（去年為一○．四萬元）， 醫院則以雇主的身分替醫生支付六成健保費。 所謂「駐診拆帳」，是指醫院與醫生之間沒有雇傭關係，醫生提供醫療專業技術，而醫院 提供護理人員、醫療器材與場所，雙方再按醫生看診收入依合約所定比例拆帳。一直以來 ，長庚自認與院內醫生是採用「駐診拆帳」方式，雙方為類似合夥的關係。然而，按照衛 生署的醫院評鑑標準，為保障醫療品質，醫學中心等級的醫院與醫生之間必須採雇佣制， 不能是合夥關係。早已升格為醫學中心的長庚，若堅持自家是合夥制，恐將「升格無效」 。 這次衛生署長楊志良採強硬態度，多次指出長庚醫院若堅持與醫生是合夥關係，就不符合 醫學中心的要件，將考慮把長庚醫院從醫學中心降級為地區醫院。逼得長庚改口與醫生是 雇傭制，解除降級危機。 「不同等級醫院所能獲得的健保給付差額相當大！」健保局醫管組組長蔡淑鈴指出。 事實上，長庚醫院之所以願意妥協，關鍵就在於醫院若被降等，健保給付將大幅縮水，對 醫院收入造成巨大衝擊。然而，長庚醫院一改口，醫院和醫生就都有了麻煩。 賦稅署副署長李慶華指出，財政部已行文衛生署要求確認長庚醫院與醫師之間的關係，若 是雇傭關係，表示以往長庚醫生報稅方式錯誤，將依法追討他們過去五年短繳的稅款。據 健保局透露，在長庚醫院事件中，受牽連的醫生約上千位，而會計師則估計，以一個月薪 四十萬元的醫生來試算，五年追補稅款約一七○萬元；長庚醫院則須把超收的健保費退還 給醫生，還得面臨超收健保費的兩倍罰款，往前追溯三年，罰款粗估達四億元！（本文節 錄自第352期財訊雙週刊） -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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