以前在當CLERK時,看盡INTERN學長們在實習慘狀,所以每天回家都會把遇到的問題唸一唸. PE的部份就自己看些基礎PE光碟,然後每次查房就跑到病人旁邊,VS做完PE到我們做, 也不覺得會沒大沒小. CLERK要有一種想法,就是不要怕丟臉,有不懂就問,有沒看過的就去看. CLERK時還可以很天真的問為什麼這樣,什麼是XXX. 等到INTERN時,問題就要盡量用PICO的方式去問,然後都要用MEDICAL TERM, 不然老師會覺得你不專業,沒有進入狀況. 當CLERK時要學的,就是在當INTERN時的survival guide. 所以去到當科時,最先要做的是: 1. 了解該TEAM的V及R的習性. 若人好的就多跟,機車的就能躲就躲. 2. 向上一組人了解VS常電的問題,查房或晨會時事先準備小抄. 3. 若是被電了,就沉默以對,再把被電的問題記下來回去查. 4. 唸書不做小抄,就等於白唸. 在下曾在某科實習,科內氣氛不佳,老師也是電電族,而且語氣機車. 在其晨會上,電完後都不太教的,就叫我們自己回去唸,順便酸幾下. 一開始真的覺得度日如年,可是生命都會為自己找到出路. 每天一有空就會先把本TEAM的CASE看一看,再把該TOPIC唸一唸做個筆記. 唸完本TEAM的,也把其它TEAM的CASE順便看一看,以在被電發揮INTERN間的TEAM WORK. 其實比起VS和R的電, 我覺得更丟臉的是 : 你不會的問題,CLERK或同輩回答得出來. 當你有查過EBM,再把不懂的部份去問學長或老師,若他們答不出來,你就會有莫明的爽了. 當CLERK時會覺得學長老師都是對,他們下的ORDER就是GUIDELINE. 當INTERN時會開始覺得,某某V都沒有按GUIDELINE去做,做的判斷好像不對, 而且有時後還會看到有誤診的情況.你就會開始了解,老師并不是想像中的強. 而那種真的是KNOWLEDGE強的你無話可說的,就是你巴也要巴著他,跟著他學習的了. ※ 引述《heure ( )》之銘言： : 不知道你會不會想嘗試另外一種主治，我覺得也很有特色 : 我認識一位自稱過去非常認真，許多老師都認為很餓鮭的克拉克 : 不過這位克拉克已經畢業很久很久了，以下是他告訴我的故事 : 他說自己曾經到某一科兩週的期間展現了驚人的毅力與耐力 : 我也不知道是真的還假的，大家看看就好 : 前三天主治Ｖ因為出國開會，所以這位同學非常認真地向住院醫師請教 : Ｒ「你先去看病人，把老師的病人都搞懂」 : 這位同學立刻答應，沒有異議，只說有不懂再麻煩Ｒ指導，去之前Ｒ又說話了 : Ｒ「你什麼都不知道看什麼病人」 : Ｃ「學長提醒得對耶，我先看病歷好了」 : Ｒ「看什麼病歷，我們都隨便寫，我教你看片子你不會嗎？」 : Ｃ「嗯，我想大致了解病情，配合影像，跟學長一起學習應該很不錯」 : Ｒ「你連片子都不會看要做什麼，這太簡單了」順手把電腦關掉 : Ｃ「學長現在是不是比較忙呢？我可以另外找臺電腦自己先研究一下，等學長方便……」 : Ｒ「你病人到底看了沒」 : Ｃ「呃，我現在去看病人好了」 : Ｒ「你去看什麼病人，我都看過了，你到底在搞什麼飛機」 : 這三天他很努力看每一個病人，也很認真進刀房看老師教學並且認真問問題 : 在門診也非常積極且專注地和別的老師討論每一位病人的病情 : 甚至有學長看到他這麼認真，就讓他刷手上去幫忙 : 在場六七位Ｒ都覺得怎麼會有這麼認真的學生，紛紛向他道謝後請他先回家休息 : 畢竟他那時連銀蛋都不是 : 第四天Ｖ回來了，一早開了一台刀，可是還沒有病歷，就要Ｃ寫，Ｃ也沒有怨言地答應 : 好不容易詳細寫完之後，因為病人已經開刀，異常的PE消失，只好請教學長 : Ｃ「學長，不好意思，可以指導我一下他開刀前那個部位的PE怎麼寫才好嗎？」 : Ｒ「你病歷今天才寫不會很丟臉嗎」 : Ｃ「學長，他昨天住院沒人告訴我，我今天知道後趕緊詳細地寫好，就差這個了」 : Ｒ「你就是不會啊！」 : Ｃ「學長，這也是我想來向你學習的原因呀，我覺得學長經驗很豐富」 : Ｒ「你就是禮拜天沒有來」 : Ｃ「學長你就跟我分享一下也好啊，我不是故意的，我手機全天開著都沒有人通知我」 : Ｒ「你就是禮拜天沒有來看病人，現在才都不會寫，你自己看著辦」 : 　（嘴角上揚並且昂首闊步地走掉） : 第五天Ｃ去跟了門診，Ｖ說他很忙，接下來三天要Ｃ自己學習 : Ｖ「有什麼問題通通等禮拜五才來問，我很忙，沒空，你自己想辦法學習。」 : Ｃ「老師，那我會盡量多請教學長，有問題再拜託老師教學好嗎？」 : 他自動跟了幾台刀，又跑去跟不同老師的門診，希望可以多方涉獵 : 那個禮拜五在開刀房，終於又遇到Ｖ了，不過看起來出了點狀況，他不好意思打擾老師 : 所以他很認真且默默地站在離手術台30cm處高腳蹬上觀看 : Ｖ「你給我退後」（Ｃ嚇了一跳退後一步） : Ｖ「我叫你退到牆邊那邊去，你給我滾過去，沒聽懂嗎？」 : Ｃ「老師，對不起，不過我不知道怎麼回事，你可以告訴我嗎？」 : Ｖ「你不知道要距離一公尺？汙染手術台害病人死掉，這點常識都不懂你混什麼啊你！」 : Ｃ「老師，這樣我知道了，我以後會更注意的」 : 下刀後 : Ｖ「你為什麼跟我這麼多天都沒有問題，你到底在想什麼，為什麼不認真」 : Ｃ「老師不好意思，因為我看你剛剛很仔細做手術，怕打擾你了，其實我有好多疑惑」 : 　「照老師上次約定我今天有寫下來想跟老師討論看看，不知道老師是否方便？」 : Ｖ「我叫你寫的作業呢？」 : Ｃ「老師是說病歷嗎？有有有，我已經很努力查資料盡量完整地寫，也請教學長」 : Ｖ「那你為什麼不拿給我改？你到底在鬼混什麼東西？」 : Ｃ「老師，我有夾在病歷本，想說老師蓋章的時候可以順便改」 : Ｖ「誰叫你夾病歷？我叫你印出來給我改為什麼沒有？你叫我現在怎麼改？」 : Ｃ「看起來老師好像有重要的事情趕時間，我現在馬上開電腦連線可以叫出來好嗎？」 : Ｖ「不要了，你這麼不認真，你下禮拜一拿給我改，再忘記你給我試試看！」 : 禮拜一改病歷的時候，這位老師一直酸言冷語地挑每一句毛病 : 　「你根本不會寫病歷對不對？主訴應該怎樣怎樣，病史有一定的格式」 : 　「反正你什麼都不懂，我們一個一個來改你就會知道了」 : 　「你這個主訴根本就……嗯，還不錯，簡單扼要」 : 　「可是你一定不會寫病史，從一開始就沒必要……咦，你英文是不是很好？」 : 　「我跟你說國外沒人這樣寫的，你後面這裡……其實也沒有什麼太嚴重的錯誤」 : 　「總之你整篇東漏西漏的，你太不積極，要再加油，不然以後怎麼看病人」 : 該科實習結束兩週後，Ｃ遇到助教，被唸了一頓 : 因為老師給他的評語「不積極、不認真、不努力、不上進」 : 從此Ｃ在每一科都覺得自己很幸福，因為每一位老師都讓他覺得像是天使一樣 : 不知道跟我說這故事的這位大夫是不是跟我唬爛，總覺得他可能壓力太大，做夢夢到的 : 大家看看就好，反正我也不知道是真是假 : 就算是真的，我也不知道可以怎麼樣，大概只能選擇龜起來吧？！ --

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