作者ambroisie (naive)
看板medstudent
標題[問題]請問遇到這種主治醫師該如何?
時間Fri Aug 6 18:33:57 2010
積了多天鳥氣
上來詢問一下各位的意見
如果你跟的主治醫師
每天都酸言酸語
例如:
1.如果這個病人是你的爸爸,媽媽,阿公阿嬤..etc(多重選項任選一個)
你會讓他這幾天內就出院嗎?
你會不幫他查一下某某data嗎?
2.你的病例怎麼每天都一樣?
如果你是病例審核委員?你會不會刪?
ps.SOAP的S沒改,下面有改當作沒看到
3.albumin隔了四天又驗一次
albumin的半衰期是20天
你這樣驗有何意義?
原本2.9隔幾天會增加多少嗎?
結果今天data出來變成2.6
就說 你看到2.6 所以呢?
你會幫他補albumin嗎?
不會嘛
如果你是審核委員
你會不會刪?
4.是關於他的特質:想一堆天馬行空,不切實際的理論和鑑別診斷
每項都要survey,動不動就叫人做digital(反正不是他自己做,他也從來不親自動手)
沒有一次有positive finding的
想到就自誇一番說自己很細心
所以病人都黏著他不放
不知道這是常態還是如何
但我當了一年多住院醫師
最討厭的主治醫師就是他
其他VS人都很不錯
不會碎碎唸 也不會整天盯note
更不會酸言酸語
或是口口聲聲要站在病人和家屬角度去想
結果O2 nasal 2L 戴了一兩天
就急著要拿掉
理由是那個一天要charge 300元
結果拿掉之後隔天
家屬說病人有時會抱怨喘不過氣
又給他戴回去 -__-
他x的難道其他VS就不會被charge 300元?
為何只有你那麼care那小小的O2 nasal 2L ??
不知各位大大有何建議?
我是很想直接擺濫給他看
或是主治醫師評分表給他打很低
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.103.143
1F：推 aimlin:可能是波蘭畢業的吧，專訂台台~~~科 08/06 18:55
2F：→ blowingwind:1,2,4不予評論，但之前外run時，被刪的比較嚴重的地方 08/06 19:01
3F：→ Happybuddha:10個主治有8個都是這種的 習慣就好 08/06 19:02
4F：→ blowingwind:也是，沒有要進一步做其它處理就暫緩follow 08/06 19:02
5F：→ blowingwind:不然太近的追蹤的確沒啥意義 08/06 19:03
6F：→ Happybuddha:其實這也可以訓練一下對病人的細心程度 別放心上 08/06 19:03
7F：→ Happybuddha:過幾年你就看開了 一樣米養百樣人 我遇過更機車的 08/06 19:04
8F：推 aimlin:也是，能力強卻教養欠佳的人多的是，尤其在醫學中心 08/06 19:05
9F：推 wanderful:能力不強, 又教養欠佳的人也不少... 08/06 19:16
10F：→ Happybuddha:能力不強, 又教養欠佳, 又滿口嘴砲醫德的人更多 08/06 19:26
11F：推 CKun:除了第四點之外, 我覺得其他都沒問題啊... 08/06 20:14
12F：推 MissYIH:同上...如果被主治醫師酸這樣我也覺得還好 08/06 20:39
13F：推 BizKITs:全套PE本來就包含digital 08/06 20:43
14F：→ ambroisie:這些話有時想到酸一下或許還好 如果是QD或QOD轟炸... 08/06 20:43
15F：→ ambroisie:真的還好嗎？ 08/06 20:44
16F：推 mypurple:敝人看完這篇深切反省中 是不是我的住院醫師也是這樣譙我 08/06 20:44
17F：→ mypurple:不過albumin哪一件事情我想他是想考(電)你知不知道半衰期 08/06 20:45
18F：→ ambroisie:該電的確實得電 不電不會進步 不過有必要整天在那裡你 08/06 20:46
19F：→ ambroisie:爸爸，你媽媽你外公外婆嗎？ 整個station都我家屬是吧? 08/06 20:47
20F：推 tkr:可是我聽說和信接病人的時候不會每個人都Digital耶 08/06 21:00
21F：→ tkr:連達天醫德醫院都沒這種全套了 不知道哪裡有這種全套 08/06 21:01
22F：推 GeorgeC:酸有甚麼了不起 你知識夠就酸回去 我不覺得他講得很不合理 08/06 21:16
23F：推 Ignatius:其實原PO在意的是語氣，而不是內容 08/06 21:33
24F：→ jagdzaku:4不予置評 123他講的沒有不對 不知你在不爽啥 08/06 21:48
25F：→ jagdzaku:你就算給他很低分又怎樣 把你的這篇文貼出來當理由 丟臉 08/06 21:49
26F：→ jagdzaku:的應該是你 08/06 21:49
27F：→ patrol:...臨床表現有時不是data可以反應出來的... 08/06 21:51
28F：→ patrol:沒看到病人誰也沒法評論妳的主治處理如何... 08/06 21:52
29F：→ patrol:你該做的是問他為什麼這樣想... 08/06 21:54
30F：→ patrol:以及..albumin真低不用抽太頻繁...因不影響臨床處置... 08/06 21:55
31F：推 cyp001:酸還好啦, 以前我被VS在晨會釘在台上下不來才可憐咧 08/06 22:55
32F：→ cyp001:在學弟妹面前丟大臉, 反而讓我下定決心唸書 XD 08/06 22:55
33F：→ yangthang:電人的目的在教學，酸人卻是覺得住院醫師很爛自已很強！ 08/06 23:26
34F：→ yangthang:沒有認真教學，連酸人的資格都沒有。 08/06 23:28
35F：→ yangthang:不過通常會認真教學的人，也幾乎不會酸人！ 08/06 23:29
36F：→ yangthang:別把酸人當成是電人，兩者完全不同！ 08/06 23:31
37F：推 f11IJ:老實說我覺得這些都還好阿，原po應該還沒遇過真正酸的 08/06 23:34
38F：→ drykt:我也覺得VS講的好像沒有錯，可能是他口氣比較差讓你不開心吧 08/06 23:41
39F：→ drykt:尤其是alb這麼頻繁抽好像沒有意義啊，還是你有其他目的？ 08/06 23:42
40F：→ drykt:其實我覺得願意survey的VS不多了 XD 08/06 23:44
41F：→ drykt:有很多醫院都真的只處理"這次"住院的原因，其他的留門診再說 08/06 23:45
42F：推 IronChef:我覺得老師們也需要受一些教育吧 08/07 00:36
43F：→ IronChef:要知道他們自己有情緒 跟住院醫師也會有情緒 08/07 00:36
44F：推 AOLSHARFE:雖然可以想見原PO的心情 但老實說 大致上還好耶... 08/07 00:51
45F：→ AOLSHARFE:就趁著R1R2,盡早把尊嚴丟掉也好..... 08/07 00:53
46F：推 alkuty:醫院一堆這種一開口就讓人想揍他的VS.... 08/07 02:11
47F：→ alkuty:好好地講話有這麼難嗎? 08/07 02:13
48F：推 matsui55:如果有人覺得vs這樣對R"還好啊""我遇過更差的" 08/07 06:43
49F：→ matsui55:而不是批判這樣的口氣就是不對 不懂尊重對方 08/07 06:44
50F：→ matsui55:即使對方是晚輩 部下 那就真的是連最簡單的是非都不清 08/07 06:45
51F：→ matsui55:也難怪健保 政府敢搞你醫界 反正醫界不都是這樣？ 08/07 06:46
52F：→ matsui55:看到別人受到不平 反應居然是"還好啊" 唉.... 08/07 06:46
53F：→ matsui55:我覺得一點也不好 就算他能力再強教學再好也應該抵制 08/07 06:47
54F：→ matsui55:如果有人不抵制 那就會養出高傲的醫院 高傲的教授 08/07 06:48
55F：→ matsui55:打著教育的大旗 把不合理的工作方式 不合理的待遇合理化 08/07 06:48
56F：推 abyssalpoet:同意樓上的說法 08/07 06:53
57F：推 yamatai:因為醫界大老有能力操縱掌握你的專科通過率 唉 08/07 07:04
58F：推 soredia:我也覺得前面幾點講得沒什麼錯耶 可能他表達方式讓你不悅 08/07 09:19
59F：→ soredia:但是在健保制度下 很多時候真的要考量到錢的問題 08/07 09:20
60F：推 jagdzaku:看到有人力挺原po,有沒有想過是不是他的表現才會讓人這麼 08/07 10:13
61F：→ jagdzaku:對他呢? 08/07 10:13
62F：→ ronald0530:我覺得不是無理取鬧亂電 08/07 10:23
63F：→ brownsugar:可是為什麼cirrhosis病人albumin有時一個星期就掉很多 08/07 11:03
64F：→ brownsugar:尤其是在2.5邊緣的 再掉一點就可以補了 難道還是20天 08/07 11:04
65F：→ brownsugar:才抽一次？ 08/07 11:04
66F：推 MissYIH:這也不是什麼看到別人不平只會說還好 08/07 11:15
67F：→ MissYIH:不然在這種情況下要怎樣呢? 你也可以選擇嚴肅的和VS說 08/07 11:16
68F：→ MissYIH:"請不要用這種語氣和我說話" 只是我不會這樣 08/07 11:17
69F：→ MissYIH:他說不要三天抽albumin 我就照他的話20天抽一次 08/07 11:18
70F：→ MissYIH:他說要做digital我就做,如果病人拒絕叫他直接和主治醫師說 08/07 11:19
71F：→ MissYIH:他說S沒改我就每天都寫不一樣的S給他看 08/07 11:19
72F：→ MissYIH:他愛抽什麼data就抽嘛, 什麼都照他的意思做 08/07 11:20
73F：→ MissYIH:看他想電又找不出什麼好電其實也還蠻有趣的 08/07 11:21
74F：→ MissYIH:如果他突然哪天想看albumin 08/07 11:22
75F：→ MissYIH:還可以電回去"可是albumin的半衰期不是20天嗎" 08/07 11:22
76F：推 wanderful:幹嘛跟這種人一般見識, 過幾天不就換科了~ 08/07 19:07
77F：→ wanderful:另外, 抱歉個人心得是, 程度越爛的越喜歡電人~ 08/07 19:08
78F：→ wanderful:想一想也很好理解, 為了掩飾自己不懂, 自卑, 所以要兇~ 08/07 19:09
79F：→ wanderful:想一想以後, 我想不管是被電, 被酸, 都無所謂了 08/07 19:10
80F：→ wanderful:而且很多東西不會就自己回去查書吧, 主治也不一定有念懂 08/07 19:10
81F：推 jagdzaku:樓上看來是不世出的英才 請受我一拜 08/07 20:54
82F：推 AOLSHARFE:那個忿忿不平的人阿 會說"還好" 是因為 主治沒電錯啊 08/09 14:22
83F：→ AOLSHARFE:從文章也看不出語氣多酸 這就相當微妙了 難道要跟著起鬨 08/09 14:23
84F：→ AOLSHARFE:digital若有人說那是PE標準流程 也相當難以反駁啊 08/09 14:27
85F：推 AOLSHARFE:S都一樣 真的可以理直氣壯? "還好"是不想把話說重了而已 08/09 14:31
86F：推 SecretPETER:不世出的英才 XD 08/11 01:18