作者ambroisie (naive)
看板medstudent
标题[问题]请问遇到这种主治医师该如何?
时间Fri Aug 6 18:33:57 2010
积了多天鸟气
上来询问一下各位的意见
如果你跟的主治医师
每天都酸言酸语
例如:
1.如果这个病人是你的爸爸,妈妈,阿公阿嬷..etc(多重选项任选一个)
你会让他这几天内就出院吗?
你会不帮他查一下某某data吗?
2.你的病例怎麽每天都一样?
如果你是病例审核委员?你会不会删?
ps.SOAP的S没改,下面有改当作没看到
3.albumin隔了四天又验一次
albumin的半衰期是20天
你这样验有何意义?
原本2.9隔几天会增加多少吗?
结果今天data出来变成2.6
就说 你看到2.6 所以呢?
你会帮他补albumin吗?
不会嘛
如果你是审核委员
你会不会删?
4.是关於他的特质:想一堆天马行空,不切实际的理论和监别诊断
每项都要survey,动不动就叫人做digital(反正不是他自己做,他也从来不亲自动手)
没有一次有positive finding的
想到就自夸一番说自己很细心
所以病人都黏着他不放
不知道这是常态还是如何
但我当了一年多住院医师
最讨厌的主治医师就是他
其他VS人都很不错
不会碎碎念 也不会整天盯note
更不会酸言酸语
或是口口声声要站在病人和家属角度去想
结果O2 nasal 2L 戴了一两天
就急着要拿掉
理由是那个一天要charge 300元
结果拿掉之後隔天
家属说病人有时会抱怨喘不过气
又给他戴回去 -__-
他x的难道其他VS就不会被charge 300元?
为何只有你那麽care那小小的O2 nasal 2L ??
不知各位大大有何建议?
我是很想直接摆滥给他看
或是主治医师评分表给他打很低
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.103.143
1F：推 aimlin:可能是波兰毕业的吧，专订台台~~~科 08/06 18:55
2F：→ blowingwind:1,2,4不予评论，但之前外run时，被删的比较严重的地方 08/06 19:01
3F：→ Happybuddha:10个主治有8个都是这种的 习惯就好 08/06 19:02
4F：→ blowingwind:也是，没有要进一步做其它处理就暂缓follow 08/06 19:02
5F：→ blowingwind:不然太近的追踪的确没啥意义 08/06 19:03
6F：→ Happybuddha:其实这也可以训练一下对病人的细心程度 别放心上 08/06 19:03
7F：→ Happybuddha:过几年你就看开了 一样米养百样人 我遇过更机车的 08/06 19:04
8F：推 aimlin:也是，能力强却教养欠佳的人多的是，尤其在医学中心 08/06 19:05
9F：推 wanderful:能力不强, 又教养欠佳的人也不少... 08/06 19:16
10F：→ Happybuddha:能力不强, 又教养欠佳, 又满口嘴炮医德的人更多 08/06 19:26
11F：推 CKun:除了第四点之外, 我觉得其他都没问题啊... 08/06 20:14
12F：推 MissYIH:同上...如果被主治医师酸这样我也觉得还好 08/06 20:39
13F：推 BizKITs:全套PE本来就包含digital 08/06 20:43
14F：→ ambroisie:这些话有时想到酸一下或许还好 如果是QD或QOD轰炸... 08/06 20:43
15F：→ ambroisie:真的还好吗？ 08/06 20:44
16F：推 mypurple:敝人看完这篇深切反省中 是不是我的住院医师也是这样谯我 08/06 20:44
17F：→ mypurple:不过albumin哪一件事情我想他是想考(电)你知不知道半衰期 08/06 20:45
18F：→ ambroisie:该电的确实得电 不电不会进步 不过有必要整天在那里你 08/06 20:46
19F：→ ambroisie:爸爸，你妈妈你外公外婆吗？ 整个station都我家属是吧? 08/06 20:47
20F：推 tkr:可是我听说和信接病人的时候不会每个人都Digital耶 08/06 21:00
21F：→ tkr:连达天医德医院都没这种全套了 不知道哪里有这种全套 08/06 21:01
22F：推 GeorgeC:酸有甚麽了不起 你知识够就酸回去 我不觉得他讲得很不合理 08/06 21:16
23F：推 Ignatius:其实原PO在意的是语气，而不是内容 08/06 21:33
24F：→ jagdzaku:4不予置评 123他讲的没有不对 不知你在不爽啥 08/06 21:48
25F：→ jagdzaku:你就算给他很低分又怎样 把你的这篇文贴出来当理由 丢脸 08/06 21:49
26F：→ jagdzaku:的应该是你 08/06 21:49
27F：→ patrol:...临床表现有时不是data可以反应出来的... 08/06 21:51
28F：→ patrol:没看到病人谁也没法评论你的主治处理如何... 08/06 21:52
29F：→ patrol:你该做的是问他为什麽这样想... 08/06 21:54
30F：→ patrol:以及..albumin真低不用抽太频繁...因不影响临床处置... 08/06 21:55
31F：推 cyp001:酸还好啦, 以前我被VS在晨会钉在台上下不来才可怜咧 08/06 22:55
32F：→ cyp001:在学弟妹面前丢大脸, 反而让我下定决心念书 XD 08/06 22:55
33F：→ yangthang:电人的目的在教学，酸人却是觉得住院医师很烂自已很强！ 08/06 23:26
34F：→ yangthang:没有认真教学，连酸人的资格都没有。 08/06 23:28
35F：→ yangthang:不过通常会认真教学的人，也几乎不会酸人！ 08/06 23:29
36F：→ yangthang:别把酸人当成是电人，两者完全不同！ 08/06 23:31
37F：推 f11IJ:老实说我觉得这些都还好阿，原po应该还没遇过真正酸的 08/06 23:34
38F：→ drykt:我也觉得VS讲的好像没有错，可能是他口气比较差让你不开心吧 08/06 23:41
39F：→ drykt:尤其是alb这麽频繁抽好像没有意义啊，还是你有其他目的？ 08/06 23:42
40F：→ drykt:其实我觉得愿意survey的VS不多了 XD 08/06 23:44
41F：→ drykt:有很多医院都真的只处理"这次"住院的原因，其他的留门诊再说 08/06 23:45
42F：推 IronChef:我觉得老师们也需要受一些教育吧 08/07 00:36
43F：→ IronChef:要知道他们自己有情绪 跟住院医师也会有情绪 08/07 00:36
44F：推 AOLSHARFE:虽然可以想见原PO的心情 但老实说 大致上还好耶... 08/07 00:51
45F：→ AOLSHARFE:就趁着R1R2,尽早把尊严丢掉也好..... 08/07 00:53
46F：推 alkuty:医院一堆这种一开口就让人想揍他的VS.... 08/07 02:11
47F：→ alkuty:好好地讲话有这麽难吗? 08/07 02:13
48F：推 matsui55:如果有人觉得vs这样对R"还好啊""我遇过更差的" 08/07 06:43
49F：→ matsui55:而不是批判这样的口气就是不对 不懂尊重对方 08/07 06:44
50F：→ matsui55:即使对方是晚辈 部下 那就真的是连最简单的是非都不清 08/07 06:45
51F：→ matsui55:也难怪健保 政府敢搞你医界 反正医界不都是这样？ 08/07 06:46
52F：→ matsui55:看到别人受到不平 反应居然是"还好啊" 唉.... 08/07 06:46
53F：→ matsui55:我觉得一点也不好 就算他能力再强教学再好也应该抵制 08/07 06:47
54F：→ matsui55:如果有人不抵制 那就会养出高傲的医院 高傲的教授 08/07 06:48
55F：→ matsui55:打着教育的大旗 把不合理的工作方式 不合理的待遇合理化 08/07 06:48
56F：推 abyssalpoet:同意楼上的说法 08/07 06:53
57F：推 yamatai:因为医界大老有能力操纵掌握你的专科通过率 唉 08/07 07:04
58F：推 soredia:我也觉得前面几点讲得没什麽错耶 可能他表达方式让你不悦 08/07 09:19
59F：→ soredia:但是在健保制度下 很多时候真的要考量到钱的问题 08/07 09:20
60F：推 jagdzaku:看到有人力挺原po,有没有想过是不是他的表现才会让人这麽 08/07 10:13
61F：→ jagdzaku:对他呢? 08/07 10:13
62F：→ ronald0530:我觉得不是无理取闹乱电 08/07 10:23
63F：→ brownsugar:可是为什麽cirrhosis病人albumin有时一个星期就掉很多 08/07 11:03
64F：→ brownsugar:尤其是在2.5边缘的 再掉一点就可以补了 难道还是20天 08/07 11:04
65F：→ brownsugar:才抽一次？ 08/07 11:04
66F：推 MissYIH:这也不是什麽看到别人不平只会说还好 08/07 11:15
67F：→ MissYIH:不然在这种情况下要怎样呢? 你也可以选择严肃的和VS说 08/07 11:16
68F：→ MissYIH:"请不要用这种语气和我说话" 只是我不会这样 08/07 11:17
69F：→ MissYIH:他说不要三天抽albumin 我就照他的话20天抽一次 08/07 11:18
70F：→ MissYIH:他说要做digital我就做,如果病人拒绝叫他直接和主治医师说 08/07 11:19
71F：→ MissYIH:他说S没改我就每天都写不一样的S给他看 08/07 11:19
72F：→ MissYIH:他爱抽什麽data就抽嘛, 什麽都照他的意思做 08/07 11:20
73F：→ MissYIH:看他想电又找不出什麽好电其实也还蛮有趣的 08/07 11:21
74F：→ MissYIH:如果他突然哪天想看albumin 08/07 11:22
75F：→ MissYIH:还可以电回去"可是albumin的半衰期不是20天吗" 08/07 11:22
76F：推 wanderful:干嘛跟这种人一般见识, 过几天不就换科了~ 08/07 19:07
77F：→ wanderful:另外, 抱歉个人心得是, 程度越烂的越喜欢电人~ 08/07 19:08
78F：→ wanderful:想一想也很好理解, 为了掩饰自己不懂, 自卑, 所以要凶~ 08/07 19:09
79F：→ wanderful:想一想以後, 我想不管是被电, 被酸, 都无所谓了 08/07 19:10
80F：→ wanderful:而且很多东西不会就自己回去查书吧, 主治也不一定有念懂 08/07 19:10
81F：推 jagdzaku:楼上看来是不世出的英才 请受我一拜 08/07 20:54
82F：推 AOLSHARFE:那个忿忿不平的人阿 会说"还好" 是因为 主治没电错啊 08/09 14:22
83F：→ AOLSHARFE:从文章也看不出语气多酸 这就相当微妙了 难道要跟着起哄 08/09 14:23
84F：→ AOLSHARFE:digital若有人说那是PE标准流程 也相当难以反驳啊 08/09 14:27
85F：推 AOLSHARFE:S都一样 真的可以理直气壮? "还好"是不想把话说重了而已 08/09 14:31
86F：推 SecretPETER:不世出的英才 XD 08/11 01:18