作者ChienLijen (累…死…了)
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標題[討論] 醫師的尊嚴與高貴氣質
時間Sat Jul 24 03:46:06 2010
醫師的尊嚴與高貴氣質
作者：黃達夫 出處：2008年11月號 ／ 巴菲特 滾錢人生
醫院設立之初，我們有機會根據「以病人為中心」的核心價值訂定與國內一般醫院
不同的制度。譬如，選擇醫師的過程著重其人格特質、固定薪資而非論量計酬、多
面向的績效評估以及收取紅包即構成解職的條件等。
這一切都源自於醫師必須把病人的利益放在自己利益之上的專業精神。
當初訂下這些大原則以後，我就把精神全部放在我認為最重要的事情——建立安全
的病人照護流程以及確保醫療品質的基礎架構上。
後來，我才發現，因為醫院行政、醫務主管都是在台灣這個系統下成長的，所以，
在執行他們日常的管理工作時，很多時候不知不覺地就延襲了台灣醫院行之有年的
規章，譬如醫師晚上、假日值班就加領值班費，颱風天上班就補假，這種有些工作
有額外代償的做法，顯然，違反了上述的專業精神。發現當時，我雖然覺得這些規
章顯得名不正、言不順，但因為我把與病人有直接關係的醫療作業當作我工作的第
一優先，而將行政規章的改善暫時擱置下來。
直到去年，經過國際醫院評鑑機構的評鑑，確定醫院在病人安全與醫療品質方面，
已經建立了穩固的基礎後，我下定決心用些心思去修正一些行政方面不合理的做法
。
把病人的不時之需當成己任
我認為當醫師自主宣讀醫師誓言，決心從事醫療志業的當兒，就必須把病人的利益
放在自己的利益之上。原則上，只要病人有需求，醫師就必須及時回應，而病人的
需求是不分晝夜或假日的。我清晰地記得，40幾年前剛到杜克大學接受訓練時，我
就被灌輸，醫師要有一年365天都值班的觀念，當然，這並不表示醫師不得休息，
而是說病人的病情隨時都可能發生變化，任何時間都可能有需求。
所以，醫師必須把回應病人的不時之需，當作自己的責任。因此，診所醫師常是幾
個人合伙以便輪流值夜班、假日班，醫院裡有輪值制度，都是為了讓病人能夠適時
獲得妥善的照護。理所當然地，醫師必須自動自發地把與其他醫師相互合作，共同
為病人編織一個安全網這個工作，當做自己職責的一部分。所以，我覺得當病人夜
間、颱風日有需求時，如果在固定薪資外還要有代價，醫師才願意參與服務病人的
話，不就與「以病人為中心」的核心價值及「把病人的利益放在自己的利益之上」
的專業精神發生衝突了嗎？
http://www.gvm.com.tw/Board/content.aspx?go=cover&ser=14579
底下其他的文章，要花錢成為訂戶才能看的樣子
不過我想問一下
是不是美國的醫生們
也真的都是領固定薪資
然後沒有加值班費???
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.66
1F：噓 blackjak:那值班都給教授值好了，因為他們最有醫德 07/24 05:30
2F：推 WMX:長庚的R就是固定薪資沒有值班費阿...是算在一起的！ 07/24 06:05
3F：→ ChienLijen:我覺得醫生不能講到錢是一件很奇怪的事情 07/24 06:20
4F：→ ChienLijen:我也有老婆家人要照顧，爭取合理待遇有什麼不對? 07/24 06:20
5F：→ HoterLin:尊爵 不凡 達天 07/24 06:43
6F：推 WMX:不能計較收入的話，乾脆實施共產...R和達天院長薪水一樣.... 07/24 06:44
7F：推 hahahahaha:可以把醫師誓詞改一改嗎 07/24 07:06
8F：噓 cooltyus:這傢伙公布一下自己薪水吧 07/24 07:31
9F：推 mark89:哇咧 那他們辜家有沒有幫連動債顧客想到安全網啊 07/24 07:43
10F：→ mark89:中信銀有沒有把顧客的利益放在銀行的利益之上?? 07/24 07:44
11F：推 CKun:美國醫生是錢多到不用計較錢吧... 07/24 07:55
12F：→ CKun:你問郭董會計較他自己九點才下班,要多領加班費嗎? 07/24 07:56
13F：→ CKun:他不會, 因為他能從股票的表現得到補償....就這樣 07/24 07:57
14F：噓 monyan:爛文 07/24 08:08
15F：噓 DrBear:只會唱高調 07/24 08:47
16F：推 pipiann:以後評鑑要規定教授要值一線班~!才能得A 07/24 09:06
17F：推 IamSierra:他的病人晚上假日出事 有都把他叫回來嗎？ 07/24 09:14
18F：→ coolpizza:365天都在值班的醫生 莊孝維才敢讓他看咧 07/24 09:15
19F：噓 bce:據說越會提自己當年怎樣的,通常就是現在越不怎樣的 07/24 09:26
20F：推 c2yuan:以後當醫生要和當特務或MIB一樣, 要先讓家人以為你掛了... 07/24 09:27
21F：→ c2yuan:接下來這輩子就都奉獻給醫療系統... 07/24 09:28
22F：噓 bce:現在還在四十幾年前他在杜克,過時大狫還不退實在很難看 07/24 09:29
23F：推 alain4k:我們值班哪來的加班費啊？達天的醫院難道真的在天堂？ 07/24 09:49
24F：推 antiaphasia:借轉~~ 07/24 11:05
※ antiaphasia:轉錄至看板 SENIORHIGH 07/24 11:05
25F：推 matsui55:跟這種人還要講什麼？ 07/24 11:18
26F：推 BabyFei:當護理人員好了，符合勞基法，夜班費、補假不會被講話:P 07/24 11:21
27F：噓 pluseeman:可能是最近和信醫師在吵值班費 達天在不爽喔~~!XDD 07/24 11:29
28F：→ pluseeman:達天這麼自以為是 乾脆以後班都給他排到死 07/24 11:29
29F：→ pluseeman:美國最好是醫師24小時上班~~北爛!! 以為自己美國人阿!! 07/24 11:30
30F：→ dreamflying:明明就08年的XD 07/24 12:15
31F：推 vassili0161:唱高調的大老和狗官，怎麼都活的好像特別久.... 07/24 12:56
32F：噓 camerdy:sad 07/24 13:22
33F：→ Newstart:板名：尊榮 高貴 不凡 醫學生板 07/24 14:04
34F：→ Newstart:達天：美國的醫生24小時上班 不支薪 有醫德 尊榮 不凡 07/24 14:05
35F：推 clerk:可是美國醫生也詐領醫療保險....所以才不用值班費?? 07/24 14:16
36F：推 tmcharvard:這篇文章的論調能聽,那連xx也可以吃了.... 07/24 15:18
37F：推 fitano:每次都寫這種文章，可是一談到比照美國醫師待遇水平時他就 07/24 15:51
38F：→ fitano:閉嘴了XD 07/24 15:51
39F：→ fitano:醫療品質品質要比照美國貴族醫院，待遇最好等同第三世界 07/24 15:52
40F：→ fitano:因為醫生只要有醫德，照光能身體就能行光合作用了= = 07/24 15:53
41F：推 Rasilez:出處：2008年11月號 ／ 巴菲特 滾錢人生 07/24 17:25
42F：推 liangoma:如果台灣的醫護人員能做到這樣 就不會有醫療糾紛了 07/24 19:23
43F：→ ChienLijen:樓上的是怎麼這樣判斷的?? 07/24 21:58
44F：→ ChienLijen:也是有同業口中很好很為病人著想的,結果被告了 07/24 21:58
45F：→ ChienLijen:台灣社會是三姑六婆講的比醫生專業 07/24 21:59
46F：→ ChienLijen:隨便慫恿一下說是庸醫是醫療疏失就想告想找媒體 07/24 21:59
47F：推 Newstart:樓上，是真的不會有醫療糾紛 醫生賠就對了 沒有糾紛 07/24 22:16
48F：推 Engyo:推樓上，曾經聽過一場協調會，重點不再有沒有醫糾 07/24 22:20
49F：→ Engyo:民代:現在人死在你們醫院，你們多少要拿出點意思意思吧。 07/24 22:21
50F：→ Engyo:(多少就是看成"誠意"啦，你說一條人命值多少!?=>無價!!!) 07/24 22:22
51F：噓 Ptbibo:哈哈 真好笑的老人~ 07/24 22:23
52F：→ Engyo:XX組長:幾十萬!???趕快賠給他，很久沒遇到這麼厚道的人了XDD 07/24 22:25
53F：噓 huangaric:笑死人 07/24 22:27
54F：噓 magicagar:有美國R的薪水 我第一個不領值班費 07/25 00:17
55F：噓 zelos:達天必噓!! 從沒看過這人在醫療糾紛時幫我們說過話的 07/25 00:42
56F：噓 Nitrogen:我的天呀 這什麼過時的觀念壓 =.= 07/25 10:03
57F：→ Nitrogen:請不要把醫師當神 再強的人都會有疏失 07/25 10:04
58F：→ Nitrogen:我們需要的是健全的制度 不是一個超人 =.= 07/25 10:04
59F：推 hopkinsboy:尊爵 不凡 07/25 11:23
60F：推 addict:曲高和寡 道貌岸然 假仁假義 07/25 19:21
61F：→ marasca:前提是要先回到過去年代醫師月入百萬，而且不用擔心被告 07/29 22:51