作者cocolin (cocolin)
看板medstudent
標題[討論] DNR 誰來簽
時間Fri Jul 23 22:40:56 2010
病人意識清楚時 DNR應由病人決定
但想請教各位臨床工作者 真的有一定遵照這原則嗎
就像告知癌症 都先跟家屬討論
太老的就看家屬決定 壯年的還是會push告知病人
病情保密不就這樣來的
但告知是否急救又比告知癌症殘忍…也許有些鄉愿
當病人已破在眉梢 尚還有意識
須決定是否急救時 一定會告知病人嗎?
還是跟家屬有個默契 衰竭終會意識昏迷 由家屬先簽呢
最近值班時 碰到肺癌末期 快呼吸衰竭的病人
還有一點意識 跟家屬討論之後 家屬簽DNR
在找護士簽署過程中 護士在家屬面前提及病人還有意識
再質疑我不遵循原則
有些不是滋味 想了解一下各位的作法
現在我常常都先跟家屬討論完後 就看家屬自己要不要跟病人告知
以前曾簽過自主DNR的病人 後來病人昏迷 家屬不捨要求插管
病人醒來痛苦的表情 記憶猶新
所以家屬最大? 家屬可以撤銷病人的決定?
這讓我體會到病人的意願書好像沒效力
還是我們可以用意願書來反駁家屬的要求呢
謝謝各位的分享…..
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.166.193.115
1F：推 neowu:家屬會告你,死人不會;還有...要小心台北/美國的大兒子 07/23 22:44
2F：推 windtrace:推一樓..................... 07/23 23:09
3F：推 solder1009:網路上就可以找到法條了唷.. 07/23 23:25
4F：→ solder1009:如果病人之前有正式簽署..那以病人最大 07/23 23:26
5F：推 solder1009:如果病人簽了...那家屬是不能反對的 07/23 23:28
6F：推 tkr:實務上跟現實上不同 死人是不會出來告人也不會出來作證的 07/23 23:29
7F：推 cherilove:如果法律是這樣規定 那呆丸法官真的很豬腦 07/23 23:48
8F：→ goingeasy:現實上幾乎都是家屬簽.... 07/23 23:55
9F：推 mark89:不要污辱豬啊 豬不會收賄吧 XDDDD 07/24 00:01
10F：推 killmesoftly:照三樓的說法 王家現在就不用爭產爭成這樣了 07/24 00:55
11F：→ Happybuddha:死人是不會替自己辯護的 當然是找家屬簽 07/24 00:58
12F：→ Happybuddha:家屬裡最好找男性直系血親簽 出問題至少還有個肉墊 07/24 00:59
13F：→ Happybuddha:我也碰過一個四十幾歲男性lung CA末期 07/24 01:00
14F：→ Happybuddha:最後是老婆簽 簽之前已經先問過婆婆的意見了 07/24 01:01
15F：→ Happybuddha:他住院時旁邊還圍了三個幼稚園的孩子 07/24 01:03
16F：→ Happybuddha:拿DNR給他老婆的那一瞬間 深深覺得人事無常 07/24 01:05
17F：推 rolerg:那如果健保卡有做DNR註記了 又插管了 那要怎樣處理?? 07/24 02:45
18F：推 Elleria:還是會被告... 07/24 02:59
19F：→ cooltyus:不知道可不可以反告誣告 如果家屬都亂告的話 07/24 07:32
21F：推 Mizunoaiko:家屬簽的DNR的話,P't本人昏迷後生效 07/24 20:54
22F：→ Mizunoaiko:但若病人本人簽的DNR,之後被誤插管,是有效力可拔管的 07/24 20:55
23F：推 Engyo:實務上，病人昏迷了找家屬簽，(病人之前有簽就可以了) 07/24 22:11
24F：→ Engyo:但是家屬會告訴，所以拔管前還是要通知家屬一下。 07/24 22:12
25F：推 james7766:找VS來說明後閃人? 07/25 04:43
26F：推 holyhelm:大推一樓 07/25 12:31
27F：推 confis:簽了DNR 之後 還是做了trachea gastro port-A 會被告嗎 07/26 21:56