作者cocolin (cocolin)
看板medstudent
标题[讨论] DNR 谁来签
时间Fri Jul 23 22:40:56 2010
病人意识清楚时 DNR应由病人决定
但想请教各位临床工作者 真的有一定遵照这原则吗
就像告知癌症 都先跟家属讨论
太老的就看家属决定 壮年的还是会push告知病人
病情保密不就这样来的
但告知是否急救又比告知癌症残忍…也许有些乡愿
当病人已破在眉梢 尚还有意识
须决定是否急救时 一定会告知病人吗?
还是跟家属有个默契 衰竭终会意识昏迷 由家属先签呢
最近值班时 碰到肺癌末期 快呼吸衰竭的病人
还有一点意识 跟家属讨论之後 家属签DNR
在找护士签署过程中 护士在家属面前提及病人还有意识
再质疑我不遵循原则
有些不是滋味 想了解一下各位的作法
现在我常常都先跟家属讨论完後 就看家属自己要不要跟病人告知
以前曾签过自主DNR的病人 後来病人昏迷 家属不舍要求插管
病人醒来痛苦的表情 记忆犹新
所以家属最大? 家属可以撤销病人的决定?
这让我体会到病人的意愿书好像没效力
还是我们可以用意愿书来反驳家属的要求呢
谢谢各位的分享…..
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.166.193.115
1F：推 neowu:家属会告你,死人不会;还有...要小心台北/美国的大儿子 07/23 22:44
2F：推 windtrace:推一楼..................... 07/23 23:09
3F：推 solder1009:网路上就可以找到法条了唷.. 07/23 23:25
4F：→ solder1009:如果病人之前有正式签署..那以病人最大 07/23 23:26
5F：推 solder1009:如果病人签了...那家属是不能反对的 07/23 23:28
6F：推 tkr:实务上跟现实上不同 死人是不会出来告人也不会出来作证的 07/23 23:29
7F：推 cherilove:如果法律是这样规定 那呆丸法官真的很猪脑 07/23 23:48
8F：→ goingeasy:现实上几乎都是家属签.... 07/23 23:55
9F：推 mark89:不要污辱猪啊 猪不会收贿吧 XDDDD 07/24 00:01
10F：推 killmesoftly:照三楼的说法 王家现在就不用争产争成这样了 07/24 00:55
11F：→ Happybuddha:死人是不会替自己辩护的 当然是找家属签 07/24 00:58
12F：→ Happybuddha:家属里最好找男性直系血亲签 出问题至少还有个肉垫 07/24 00:59
13F：→ Happybuddha:我也碰过一个四十几岁男性lung CA末期 07/24 01:00
14F：→ Happybuddha:最後是老婆签 签之前已经先问过婆婆的意见了 07/24 01:01
15F：→ Happybuddha:他住院时旁边还围了三个幼稚园的孩子 07/24 01:03
16F：→ Happybuddha:拿DNR给他老婆的那一瞬间 深深觉得人事无常 07/24 01:05
17F：推 rolerg:那如果健保卡有做DNR注记了 又插管了 那要怎样处理?? 07/24 02:45
18F：推 Elleria:还是会被告... 07/24 02:59
19F：→ cooltyus:不知道可不可以反告诬告 如果家属都乱告的话 07/24 07:32
21F：推 Mizunoaiko:家属签的DNR的话,P't本人昏迷後生效 07/24 20:54
22F：→ Mizunoaiko:但若病人本人签的DNR,之後被误插管,是有效力可拔管的 07/24 20:55
23F：推 Engyo:实务上，病人昏迷了找家属签，(病人之前有签就可以了) 07/24 22:11
24F：→ Engyo:但是家属会告诉，所以拔管前还是要通知家属一下。 07/24 22:12
25F：推 james7766:找VS来说明後闪人? 07/25 04:43
26F：推 holyhelm:大推一楼 07/25 12:31
27F：推 confis:签了DNR 之後 还是做了trachea gastro port-A 会被告吗 07/26 21:56