作者hugocc (旅程)
看板medstudent
標題Re: [問題] 對精神醫學的困惑 Part-1
時間Tue Jul 13 20:26:17 2010
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(1)
Who?
原po想想是誰把患者送到精神科門診？
還是精神科醫師在馬路上閒逛就決定把這個人抓回來？
When and What happen?
這人做了什麼，以至於家人認為這傢伙需要送醫院？
或者警察覺得這個人的舉動需要先送精神科而非逕行起訴？(一樣是縱火或傷人)
Why and how
如果能夠探究一個病人於本次住院事件的來龍去脈，像偵探般思考
就比較不會陷入診斷準則的迷思
(2)
Major depression的診斷準則背後的假設有幾個
1. 眼前這個人是從出生以來就這麼憂鬱的嗎？要排除
2. 這人已經情緒低落好幾年了嗎？要排除
DSM-IV的診斷暗示重度憂鬱症是一個病變造成的憂鬱狀態
而非慢性長期或特定重大失落造成的問題,但這不容易
就像看到書上Chest CT的一個切片，箭頭指出是tumor
但你要摸清楚臨床病程，
要知道其他可能疾病的相似與差異處
你才可能在當主治醫師時，
就如Chest VS自信地指著CT的一個lesion就是SCC
同樣地，只看DSM-IV TR的診斷小冊子（其實完整版和Harrison差不多厚)
就像看到某個Chest CT的切面
大概無法幫助你想像精神科醫師怎麼看病人
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◆ From: 61.228.39.237
※ 編輯: hugocc 來自: 61.228.39.237 (07/13 20:34)
1F：推 locostch:推…不要被criteria困住囉~~ 07/13 23:21