作者hugocc (旅程)
看板medstudent
标题Re: [问题] 对精神医学的困惑 Part-1
时间Tue Jul 13 20:26:17 2010
换个方式回应
(1)
Who?
原po想想是谁把患者送到精神科门诊？
还是精神科医师在马路上闲逛就决定把这个人抓回来？
When and What happen?
这人做了什麽，以至於家人认为这家伙需要送医院？
或者警察觉得这个人的举动需要先送精神科而非迳行起诉？(一样是纵火或伤人)
Why and how
如果能够探究一个病人於本次住院事件的来龙去脉，像侦探般思考
就比较不会陷入诊断准则的迷思
(2)
Major depression的诊断准则背後的假设有几个
1. 眼前这个人是从出生以来就这麽忧郁的吗？要排除
2. 这人已经情绪低落好几年了吗？要排除
DSM-IV的诊断暗示重度忧郁症是一个病变造成的忧郁状态
而非慢性长期或特定重大失落造成的问题,但这不容易
就像看到书上Chest CT的一个切片，箭头指出是tumor
但你要摸清楚临床病程，
要知道其他可能疾病的相似与差异处
你才可能在当主治医师时，
就如Chest VS自信地指着CT的一个lesion就是SCC
同样地，只看DSM-IV TR的诊断小册子（其实完整版和Harrison差不多厚)
就像看到某个Chest CT的切面
大概无法帮助你想像精神科医师怎麽看病人
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.39.237
※ 编辑: hugocc 来自: 61.228.39.237 (07/13 20:34)
1F：推 locostch:推…不要被criteria困住罗~~ 07/13 23:21