作者amilu ()
看板medstudent
標題[問題] 對精神醫學的困惑 Part-1
時間Mon Jul 12 23:06:34 2010
各位學長姐大家好 小弟還是個Intern
這陣子一直在好奇的問題 終於逐漸成形
雖然和女友討論幾次 仍沒有什麼解答
希望精神科的學長姐或是想過這問題的前輩可提供小弟一點意見
開頭敘述自己的一點想法 文筆雜亂請多包涵
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我一直認為
人 是在相對選擇
而無絕對對錯
安樂死? 代理孕母? 癌末告知但家屬不同意?...
醫學圍繞著人 常觸碰各種矛盾 各種只有"相對選擇" 而無絕對的對錯
而精神科care的不僅是疾病 還包含原始問題、思維模式、觀念、成長背景...
因此在自己眼中 精神科 更是各種"相對"的聚集
自殺！
社會、宗教、教育...等各種群體意識皆撻伐"自殺"
但自殺真的不好嗎?
一切都是有"信念" 才衍生出"這樣好"or"這樣不好"的想法
正因為大眾堅信 "生命是可貴" 才有 "自殺是不好行為"的意念
正因為有人堅信"家庭的重要" 所以花很多時間陪伴爸媽及小孩的成長
但 我們也知有人堅信"事業的成就" 而努力工作 即使短暫犧牲家人
一切 皆是選擇 而無絕對
因此"信念"在我眼中 就像人活在世上 騰空所抓著那條繩子
自由 生命 家庭 事業...等大眾聚集的信念 也形成各種準則、道德標準...
然而 讓我困惑的是 群體的"信念" 為何可以強加在他人身上 .....
問題一
(ex:大家都認為生命是可貴的 所以你不能自殺)
精神科實習短暫的一個月 聽到幾個故事
偶爾會有"如果我是這農夫 應該也會傷心的憂鬱"
"如果我是這女孩 應該也會想自殺"
對我而言 這些人生存的"信念"早已斷了 (ex:老農夫)
為什大眾可以剝奪他自殺or憂鬱的想法，如果這真是他的選擇
為什麼外界要用大眾選擇的信念去"幫助"這些人免於自殺
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跳脫上面 談談精神科定義的異常
1.與眾人不同的行為
2.傷害外界的行為
教科書中也提及不同文化、年代、成長背景...等 自然會有不同的信念
也因此會定義出不同的異常
然而 這就是我另個困惑的點 既然書中也認為不同時空背景會定義出不同異常
那我怎能用"與當下大眾"的不同 將patient歸為異常 進而要他接受治療?...
問題二
用自殺例子來講就是
我怎能用 "現在大家"都認為生命是可貴的 所以你不能自殺 所以你要接受治療 @@
憂鬱症也是 如果這是他的選擇 即使他符合憂鬱症criteria 也要接受治療 ?
宅男的異想世界 也是 如果這是他的選擇 也因跟外界不同 而必須被外界拉出戶外?
問題一、二 其實是一體兩面
就先感謝回答的各位 <(_ _)>
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◆ From: 211.76.246.70
※ 編輯: amilu 來自: 211.76.246.70 (07/12 23:09)
1F：推 cherilove:因為教唆自殺是犯法的喔 不然世上少這個人又怎樣 07/12 23:15
2F：→ cherilove:鼓勵治療 只是在賭他的可能性而已 07/12 23:15
3F：推 workery:很多精神疾病的criteria本身就包含造成個人失能影響生活 07/12 23:16
4F：推 dreamslucy:犯法，意味著精神疾病的定義是跟法律綑綁在一起的嗎?怎 07/12 23:54
5F：→ dreamslucy:樣定義失能?霍華休斯如果不覺得自己的生活被影響了，那 07/12 23:58
6F：→ dreamslucy:別人為什麼可以替他決定且視他為病患呢? 07/12 23:59
7F：→ cherilove:因為別人的生活被影響了..很多發病後送醫的吧 07/13 00:04
8F：推 aircraft2:好問題,期待高手解惑 07/13 00:09
9F：推 markliu:與3F想法相同，需要治療很大部分是因為失能難以生活。另外 07/13 00:38
10F：→ markliu:自殺是「社會問題」，會造成大家困擾，社會當然要予以避免 07/13 00:39
11F：推 aircraft2:不知可否請教造成大家困擾的原因是?這個"大家"是多少人? 07/13 18:17
12F：→ neogeo:原po想要的是形而上存在的最佳解答還是對現有處理方是覺得 07/13 23:13
13F：→ neogeo:不足而有問題? 07/13 23:14
14F：推 markliu:關於自殺，本身就造成許多社會問題：假設臥軌，輕則火車誤 07/14 01:06
15F：→ markliu:點，重則危害他人安全；跳樓自殺者，輕則讓頂樓與墜落樓成 07/14 01:08
16F：→ markliu:凶宅，重則壓傷路人。有人自殺過的房子少人敢住，有人自殺 07/14 01:09
17F：→ markliu:過的地方少人敢去，這全都造成其他人的困擾。 07/14 01:10
18F：推 aircraft2:以上列舉確實如此,不過若在人煙稀少處自殺的話呢? 07/14 20:02
19F：→ aircraft2:或是說,若能不影響到他人,自殺是否就能被接受呢? 07/14 20:03
20F：推 showdream:要怎樣限制想自殺的人的死法？都已經要死了難道會顧忌 07/14 22:11
21F：→ showdream:這麼多？如果會顧忌 又哪該自殺呢 07/14 22:12
22F：推 cherilove:顧忌是良心問題..例如要燒炭 房東卻對你很好.. 07/14 22:56
23F：推 sheepin:有些人要死了還是會顧忌很多，有些人沒死也不會顧忌別人 07/15 14:18