作者amilu ()
看板medstudent
标题[问题] 对精神医学的困惑 Part-1
时间Mon Jul 12 23:06:34 2010
各位学长姐大家好 小弟还是个Intern
这阵子一直在好奇的问题 终於逐渐成形
虽然和女友讨论几次 仍没有什麽解答
希望精神科的学长姐或是想过这问题的前辈可提供小弟一点意见
开头叙述自己的一点想法 文笔杂乱请多包涵
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我一直认为
人 是在相对选择
而无绝对对错
安乐死? 代理孕母? 癌末告知但家属不同意?...
医学围绕着人 常触碰各种矛盾 各种只有"相对选择" 而无绝对的对错
而精神科care的不仅是疾病 还包含原始问题、思维模式、观念、成长背景...
因此在自己眼中 精神科 更是各种"相对"的聚集
自杀！
社会、宗教、教育...等各种群体意识皆挞伐"自杀"
但自杀真的不好吗?
一切都是有"信念" 才衍生出"这样好"or"这样不好"的想法
正因为大众坚信 "生命是可贵" 才有 "自杀是不好行为"的意念
正因为有人坚信"家庭的重要" 所以花很多时间陪伴爸妈及小孩的成长
但 我们也知有人坚信"事业的成就" 而努力工作 即使短暂牺牲家人
一切 皆是选择 而无绝对
因此"信念"在我眼中 就像人活在世上 腾空所抓着那条绳子
自由 生命 家庭 事业...等大众聚集的信念 也形成各种准则、道德标准...
然而 让我困惑的是 群体的"信念" 为何可以强加在他人身上 .....
问题一
(ex:大家都认为生命是可贵的 所以你不能自杀)
精神科实习短暂的一个月 听到几个故事
偶尔会有"如果我是这农夫 应该也会伤心的忧郁"
"如果我是这女孩 应该也会想自杀"
对我而言 这些人生存的"信念"早已断了 (ex:老农夫)
为什大众可以剥夺他自杀or忧郁的想法，如果这真是他的选择
为什麽外界要用大众选择的信念去"帮助"这些人免於自杀
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跳脱上面 谈谈精神科定义的异常
1.与众人不同的行为
2.伤害外界的行为
教科书中也提及不同文化、年代、成长背景...等 自然会有不同的信念
也因此会定义出不同的异常
然而 这就是我另个困惑的点 既然书中也认为不同时空背景会定义出不同异常
那我怎能用"与当下大众"的不同 将patient归为异常 进而要他接受治疗?...
问题二
用自杀例子来讲就是
我怎能用 "现在大家"都认为生命是可贵的 所以你不能自杀 所以你要接受治疗 @@
忧郁症也是 如果这是他的选择 即使他符合忧郁症criteria 也要接受治疗 ?
宅男的异想世界 也是 如果这是他的选择 也因跟外界不同 而必须被外界拉出户外?
问题一、二 其实是一体两面
就先感谢回答的各位 <(_ _)>
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◆ From: 211.76.246.70
※ 编辑: amilu 来自: 211.76.246.70 (07/12 23:09)
1F：推 cherilove:因为教唆自杀是犯法的喔 不然世上少这个人又怎样 07/12 23:15
2F：→ cherilove:鼓励治疗 只是在赌他的可能性而已 07/12 23:15
3F：推 workery:很多精神疾病的criteria本身就包含造成个人失能影响生活 07/12 23:16
4F：推 dreamslucy:犯法，意味着精神疾病的定义是跟法律綑绑在一起的吗?怎 07/12 23:54
5F：→ dreamslucy:样定义失能?霍华休斯如果不觉得自己的生活被影响了，那 07/12 23:58
6F：→ dreamslucy:别人为什麽可以替他决定且视他为病患呢? 07/12 23:59
7F：→ cherilove:因为别人的生活被影响了..很多发病後送医的吧 07/13 00:04
8F：推 aircraft2:好问题,期待高手解惑 07/13 00:09
9F：推 markliu:与3F想法相同，需要治疗很大部分是因为失能难以生活。另外 07/13 00:38
10F：→ markliu:自杀是「社会问题」，会造成大家困扰，社会当然要予以避免 07/13 00:39
11F：推 aircraft2:不知可否请教造成大家困扰的原因是?这个"大家"是多少人? 07/13 18:17
12F：→ neogeo:原po想要的是形而上存在的最佳解答还是对现有处理方是觉得 07/13 23:13
13F：→ neogeo:不足而有问题? 07/13 23:14
14F：推 markliu:关於自杀，本身就造成许多社会问题：假设卧轨，轻则火车误 07/14 01:06
15F：→ markliu:点，重则危害他人安全；跳楼自杀者，轻则让顶楼与坠落楼成 07/14 01:08
16F：→ markliu:凶宅，重则压伤路人。有人自杀过的房子少人敢住，有人自杀 07/14 01:09
17F：→ markliu:过的地方少人敢去，这全都造成其他人的困扰。 07/14 01:10
18F：推 aircraft2:以上列举确实如此,不过若在人烟稀少处自杀的话呢? 07/14 20:02
19F：→ aircraft2:或是说,若能不影响到他人,自杀是否就能被接受呢? 07/14 20:03
20F：推 showdream:要怎样限制想自杀的人的死法？都已经要死了难道会顾忌 07/14 22:11
21F：→ showdream:这麽多？如果会顾忌 又哪该自杀呢 07/14 22:12
22F：推 cherilove:顾忌是良心问题..例如要烧炭 房东却对你很好.. 07/14 22:56
23F：推 sheepin:有些人要死了还是会顾忌很多，有些人没死也不会顾忌别人 07/15 14:18