作者hopkinsboy (Hopkins Boy)
看板medstudent
標題Re: [問題] 請問加法德義日蘇英美的醫師是怎麼上班的?
時間Sat Jul 10 11:44:47 2010
國外的病房有一種醫師, 叫做hospitalist
類似ER的shift work(輪班)
值完班就off
所以他們24小時是可以收病人住院的
另外
ER收治住院病人,
通常是由Emergency Physician簽床給病房科別
接著就交給了病房醫師去primary care
即使沒有病床, 樓上病房的醫師還是必須下樓care,
確保ER隨時有應變緊急突發狀況的能力
最近, 由於國外的ER也面臨了overcrowding的問題
出現了一種full capacity policy
也就是本來在ER待床的病人,
直接躺到病房的走廊去,
研究證實會增加整間醫院病人入出院的流程
至於分級醫療制度
不同於台灣的診所大多都是看看URI, AGE (有鑒於閹割過的基層健保給付)
比較複雜的就必須轉診
國外的family physicians在轉診後
仍然會參予centers的病人meeting和discussion, 共同care及follow-up病人
這種有interaction, feedback的制度
才算真正功能健全的分級醫療制度
(吾人以為, 台灣閹割過的基層醫療, 還有殘跛的分級制度
一是健保給付問題, 只賦予基層看小病的能力
二是 "醫師執照登錄" 問題, 限定了醫師看診的區域跟院所)
所以,
台灣的醫療體系要追上歐美
看來還有幾十年的路要走
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※ 編輯: hopkinsboy 來自: 61.222.180.131 (07/10 11:45)
1F：推 yamatai:hospitalist 不是住院醫師嗎？ 07/10 12:03
2F：→ yamatai:該不會是外包的值班制度吧 XD 07/10 12:03
3F：→ yamatai:急診留觀區有些就是樓上醫生輪班下來顧的阿 07/10 12:05
4F：推 ljii:hospitalist不是住院醫師,比較像是外包制的值班vs 07/10 12:15
5F：→ ljii:請見本版4401篇 我很早就在這個版介紹了這個名詞XD 07/10 12:15
6F：推 wanderful:台灣的醫療體制, 是跟歐美越差越遠了吧～ 07/10 13:35
7F：→ mark89:你最後兩句可再加強一下 台灣醫療給付要追上歐美也差幾十年 07/10 13:38
8F：→ mark89:我在小港收過長住US的pt 說小港已經比US很多中型醫院規模大 07/10 13:42
9F：→ mark89:不過設備"裝潢" 也太破舊了點 我提醒他 你如果願意付US一樣 07/10 13:42
10F：→ mark89:的錢 就會有US般的設備跟裝潢 於是他就閉嘴了 呵呵 07/10 13:43
11F：→ Rasilez:基層看小病就刪得西哩嘩啦了，再上綱還得了？ 07/11 18:35