作者hopkinsboy (Hopkins Boy)
看板medstudent
标题Re: [问题] 请问加法德义日苏英美的医师是怎麽上班的?
时间Sat Jul 10 11:44:47 2010
国外的病房有一种医师, 叫做hospitalist
类似ER的shift work(轮班)
值完班就off
所以他们24小时是可以收病人住院的
另外
ER收治住院病人,
通常是由Emergency Physician签床给病房科别
接着就交给了病房医师去primary care
即使没有病床, 楼上病房的医师还是必须下楼care,
确保ER随时有应变紧急突发状况的能力
最近, 由於国外的ER也面临了overcrowding的问题
出现了一种full capacity policy
也就是本来在ER待床的病人,
直接躺到病房的走廊去,
研究证实会增加整间医院病人入出院的流程
至於分级医疗制度
不同於台湾的诊所大多都是看看URI, AGE (有鉴於阉割过的基层健保给付)
比较复杂的就必须转诊
国外的family physicians在转诊後
仍然会参予centers的病人meeting和discussion, 共同care及follow-up病人
这种有interaction, feedback的制度
才算真正功能健全的分级医疗制度
(吾人以为, 台湾阉割过的基层医疗, 还有残跛的分级制度
一是健保给付问题, 只赋予基层看小病的能力
二是 "医师执照登录" 问题, 限定了医师看诊的区域跟院所)
所以,
台湾的医疗体系要追上欧美
看来还有几十年的路要走
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※ 编辑: hopkinsboy 来自: 61.222.180.131 (07/10 11:45)
1F：推 yamatai:hospitalist 不是住院医师吗？ 07/10 12:03
2F：→ yamatai:该不会是外包的值班制度吧 XD 07/10 12:03
3F：→ yamatai:急诊留观区有些就是楼上医生轮班下来顾的阿 07/10 12:05
4F：推 ljii:hospitalist不是住院医师,比较像是外包制的值班vs 07/10 12:15
5F：→ ljii:请见本版4401篇 我很早就在这个版介绍了这个名词XD 07/10 12:15
6F：推 wanderful:台湾的医疗体制, 是跟欧美越差越远了吧～ 07/10 13:35
7F：→ mark89:你最後两句可再加强一下 台湾医疗给付要追上欧美也差几十年 07/10 13:38
8F：→ mark89:我在小港收过长住US的pt 说小港已经比US很多中型医院规模大 07/10 13:42
9F：→ mark89:不过设备"装潢" 也太破旧了点 我提醒他 你如果愿意付US一样 07/10 13:42
10F：→ mark89:的钱 就会有US般的设备跟装潢 於是他就闭嘴了 呵呵 07/10 13:43
11F：→ Rasilez:基层看小病就删得西哩哗啦了，再上纲还得了？ 07/11 18:35