作者yha (磨利刀子)
看板medstudent
標題Re: [討論] 請問版上高手如何計算血鉀?
時間Thu Jul 1 18:56:00 2010
: : 有ketone bodies的organic anion跑到遠端腎小管加強了K+排除的能力，等綜
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 請問一下y大上面這個作用的機轉是?? @@@@
: 為什麼 organic anion在遠端腎小管會加強K+排除的能力??
: distal tubule排除K+不是靠principle cell上Na+/K+ ATPase的作用使得
: 腎小管細胞內產生Sodium和Potassium的濃度差 造成留鈉排鉀的效果??
: (Guyton生理上寫的...... XD
腎小管細胞之間會以tight junction相連，然後同一個細胞在面對 tubular lumen 面
和其它(統稱basolateral 面)會有不同的通道、蛋白質分佈
Na+/K+ATPase是位於所有任一腎小管basolateral面，幾乎是所有腎小管的吸收或分
泌任一solute的動力來源 從文章看，猜測你以為它是位於luminal site
大約是這樣 Na+/K+ATPase作用下，principle細胞內維持低鈉高鉀濃度
然後Na+順著它的濃度梯度，在luminal site經由ENaC進入cell內，同時
讓lumen產生陰電性, K+再從luminal site順著濃度和電梯度，經由K+ channel排出
雖然通過腎小管的耗能運送，可在局部產生電荷差，大局來看，陽離子還是會和
陰離子一起跑
如果Na+是和CL-之類的陰離子來到這段腎小管，Cl-可經由tight junction的通道\
(此作用相對Na+吸收的速率較弱)進入basolateral lumen (間質)，於是抵消了
因Na+進入principle cell所產生的luminal的陰電性
若Na+是和其它ketone bodies之類的陰離子來到此段腎小管，這些陰離子無法進入細
胞或是basolateral space，於是luminal的陰電性就較前者為強，於是K+排出至
luminal space的速率與傾向就會高於前者
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◆ From: 219.70.107.45
1F：推 guesttry:good explanation.所以很有名的例子就是吃硫酸鈉 07/01 19:20
2F：→ guesttry:降血鉀,吃氯化鈉呢...昇血鉀嗎? oh~ no..哈哈.. 07/01 19:21
3F：→ guesttry:是吃鉀鹽 補血鈉... 07/01 19:22
4F：推 tcacycle:好詳細的解釋 感謝y大的回答囉 ^^ 07/01 22:34
5F：→ tcacycle:不過為啥吃硫酸鈉?? @@ 07/01 22:35
6F：推 Copper:硫酸根離子不會被再吸收.. 07/02 00:23
7F：推 tcacycle:啥不會再吸收......?? 是要補鈉嗎?? 怎麼不直接灌...?? 07/02 01:06