作者yha (磨利刀子)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 请问版上高手如何计算血钾?
时间Thu Jul 1 18:56:00 2010
: : 有ketone bodies的organic anion跑到远端肾小管加强了K+排除的能力，等综
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: 请问一下y大上面这个作用的机转是?? @@@@
: 为什麽 organic anion在远端肾小管会加强K+排除的能力??
: distal tubule排除K+不是靠principle cell上Na+/K+ ATPase的作用使得
: 肾小管细胞内产生Sodium和Potassium的浓度差 造成留钠排钾的效果??
: (Guyton生理上写的...... XD
肾小管细胞之间会以tight junction相连，然後同一个细胞在面对 tubular lumen 面
和其它(统称basolateral 面)会有不同的通道、蛋白质分布
Na+/K+ATPase是位於所有任一肾小管basolateral面，几乎是所有肾小管的吸收或分
泌任一solute的动力来源 从文章看，猜测你以为它是位於luminal site
大约是这样 Na+/K+ATPase作用下，principle细胞内维持低钠高钾浓度
然後Na+顺着它的浓度梯度，在luminal site经由ENaC进入cell内，同时
让lumen产生阴电性, K+再从luminal site顺着浓度和电梯度，经由K+ channel排出
虽然通过肾小管的耗能运送，可在局部产生电荷差，大局来看，阳离子还是会和
阴离子一起跑
如果Na+是和CL-之类的阴离子来到这段肾小管，Cl-可经由tight junction的通道\
(此作用相对Na+吸收的速率较弱)进入basolateral lumen (间质)，於是抵消了
因Na+进入principle cell所产生的luminal的阴电性
若Na+是和其它ketone bodies之类的阴离子来到此段肾小管，这些阴离子无法进入细
胞或是basolateral space，於是luminal的阴电性就较前者为强，於是K+排出至
luminal space的速率与倾向就会高於前者
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◆ From: 219.70.107.45
1F：推 guesttry:good explanation.所以很有名的例子就是吃硫酸钠 07/01 19:20
2F：→ guesttry:降血钾,吃氯化钠呢...昇血钾吗? oh~ no..哈哈.. 07/01 19:21
3F：→ guesttry:是吃钾盐 补血钠... 07/01 19:22
4F：推 tcacycle:好详细的解释 感谢y大的回答罗 ^^ 07/01 22:34
5F：→ tcacycle:不过为啥吃硫酸钠?? @@ 07/01 22:35
6F：推 Copper:硫酸根离子不会被再吸收.. 07/02 00:23
7F：推 tcacycle:啥不会再吸收......?? 是要补钠吗?? 怎麽不直接灌...?? 07/02 01:06