作者tcacycle (TCA)
看板medstudent
標題Re: [討論] 請問版上高手如何計算血鉀?
時間Wed Jun 30 18:17:01 2010
※ 引述《Zelle (男塾白殲服)》之銘言：
: ※ 引述《tcacycle (TCA)》之銘言：
: : 標題: Re: [討論] 請問版上高手如何計算血鉀?
: : 時間: Wed Jun 30 06:23:40 2010
: : 請問一下 為啥DKA不會造成血鉀的redistribution??
: : DKA時 沒有insulin 血中氫離子濃度上升 細胞內的鉀應該會shift出來
: : 和氫離子交換不是嗎??
: : 還是因為有啥特殊機制?? @@
: : --
: : ◆ From: 88.101.121.9
: : 推 Copper:Organic acidosis確實不會,詳情仍待研究 06/30 07:05
那像非洲小孩子長期飢餓造成酮酸中毒 治療時infusion如果沒加鉀
(在非洲有時沒沒得選擇 先解決酸中毒再說) 治療後很容易造成 hypokalemia
這要怎麼解釋...... @@
: : 推 Idiopathic:可能還有diuresis留Na排K的機制 06/30 07:09
這個應該是 acidosis時 H+/K+ redistribution
=>hyperkalemia=>刺激aldosterone分泌=>
鉀從尿液排出=>infusion therapy時沒灌鉀=>治療後 H+/K+ redistribution
=>hypokalemia
應該是這樣解釋嗎...??
: organic acid 可以在 non-ionized 的狀態下進入細胞,
^^^^^^^^^^^這我有點看不懂 這聽起來像是
呼吸性酸中毒時 carbon dioxide 進入細胞....????@@@@@@@@@
: 不影響 RMP, 因此鉀離子不會回饋性地外移.
: ps. 另外提醒一下, H+ 和 K+ 之間不是直接的交換,
: 而是要經過 Na+/H+ exchanger 與 Na+/K+-ATPase 的運作.
恩恩 查到的資料有看到這兩個東西 不過似乎在酸鹼中毒時
這詳細的H+/K+交換機轉還不是很清楚...(從網路上和教授那查來問來的...)
ㄜ 純粹想好好弄個清楚 各位老大如果看得不蘇胡 還請多多包含... ^^#
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◆ From: 88.101.121.9
1F：→ amo07:唉唉...這個東西我從來沒有一次是真正搞懂過的... 06/30 22:13
2F：推 Zelle:非洲兒童表示: 長期飢餓 -> 鉀攝取不足 -> 低血鉀 冏 07/01 00:04
3F：→ tcacycle:ㄜ 這麼說是有道理 (喵的 不應該舉這例子的...... 07/01 00:32