作者ychengeli (長不大的孩子)
看板medstudent
標題Re: [討論] 以日本醫療崩壞來討論台灣醫療現況
時間Thu Jun 17 22:50:58 2010
※ 引述《cloud7515 (殿)》之銘言：
: 我分享一些日本醫療的現況，由於在下非醫學生，
: 故還請瞭解台灣醫界現況的鄉民分析一樣兩者的相似性。
: 1.所謂的醫療崩壞就是指大醫院「勤務醫不足」的問題。
: 日本實質的醫師數量確實地在增長中，但是願意擔任三大科（日本是內科、
: 外科、婦產科）醫師的數量大幅減少。在晚上或假日的時候，由於負責急診的
: 大醫院缺乏值勤的三大科醫師，導致無法接受急救的患者大幅增加。癌症手術
: 甚至要排隊六個月才能輪到。這就是目前日本醫療崩壞的現況。
: ※日本叫救護車不用錢，使得許多人懶得花交通費就直接叫救護車來接人。
: 日本最熱門的科是皮膚科，台灣是？
: 台灣的救護車要錢嗎？
: 台灣的癌症手術約要排隊多久？
後文恕刪
在下是去年剛畢業的醫學生，目前在高雄市某消防隊服替代役，
因此恰好救護車的部分可以回答你。
根據緊急醫療法的規定，救護車的每次出勤都必須向民眾收取 NT.800，
然而由於消防局屬地方自治管轄範圍，所以台灣沒有任何一個民選地方官，
斗膽敢向民眾收取這筆法定應繳的費用。
也因此每一次的救護車出勤成本都是由各縣市政府消防局自行吸收。
這樣的"便民政策"造成什麼樣的結果呢？
救護資源跟醫療資源一樣徹底地被部分民眾浪費！！！
以在下目前所屬分隊來說，平均一天大約有12至15次救護案件，
大約2-3件為空跑 (空跑多為民眾認為不需要就醫，或是酒後鬧事不願意就醫)
大約10-12件依我個人的判斷是根本也用不到救護車的。
(如只是車禍四肢輕微擦傷，或在家拉肚子、發燒、甚至只是感冒!!)
每天只有1-2件救護案件是真真正正符合緊急醫療法裡面規定民眾可使用緊急醫療資源的。
救護車時常被民眾當成計程車在叫，
甚至少數不肖遊民只是想去急診室睡個有冷氣的好覺，
也會裝病或是商請路過民眾幫忙叫救護車。
我們偉大的楊署長前幾天才大放厥詞的怪罪醫學中心不收重症，
可我天天送一大堆輕症去醫學中心急診室，何故？
四肢輕微擦傷患者要求送某醫學中心，該醫學中心向消防局指揮中心回報急診滿床，
附近恰好有區域醫院急診室可送，患者仍然堅持要去醫學中心。
根據消防局規定我們不能違背民眾意思，只好按照民意送去。
我以醫學人員角度多會規勸患者就近送區域醫院以減輕醫學中心loading。
然而10個民眾有8個還是會堅持去醫學中心，理由不外乎在那邊有看過病、
比較信賴那邊的醫生、但常常也聽到患者只是說：我家離那邊比較近！
在我們國家人民的眼中，醫學中心的價值，只不過是離他家比較近而已。
我只能說，楊署長7/1開始即將實施的全國醫院統一掛號費制度，
絕對會更進一步消滅醫學中心與區域醫院的差別性。反正最近我也懶得跟病患規勸了。
還有很多的鳥事一天到晚發生，從醫療體系來到消防體系，
才知道這整個國家病的地方很多。共通點都在於政客為了討好選民，
利用公共資源釋出很多利民政策，消耗的成本以國庫買單。
基層人員疲於奔命，動輒遭受民眾質疑。
再說另外一個故事，我越來越討厭 "去醫院檢查一下好了" 這句鳥話。
都不知道是誰先起頭的，幾乎所有車禍患者都會講這句話！
就算他只是輕輕的碰到一下連擦傷都沒有也會講這句話！不知道他到底想要檢查啥？
而且還給你指定堅持要送去哪一間醫學中心。 囧rz...
最扯的是前來處理的交通警察也超愛講這句話，每次必講！
我個人覺得，所有的政治人物都應該把這句話掛在嘴邊。
"等我當選之後，絕對讓各位鄉親父老都可以有事沒事去各大醫學中心隨便檢查一下！"
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.143.155.101
1F：推 Soru:辛苦了, 跑救護車風險不小 06/17 22:54
2F：推 antonis:有的時候車禍的傷者, 輕微擦傷的那種...根本就不想就醫... 06/17 22:56
3F：→ antonis:警察也會鼓吹他們去急診室檢查一下~ 06/17 22:56
一般車禍先到現場的都為轄區員警,他們要負責做筆錄,
但若民眾就醫後就改為交通隊前去醫院做相關筆錄,所以轄區會極力鼓吹傷者就醫。
在急診費用相對並不是那麼高的誘因下,絕大多數的輕傷患者也會選擇去醫院 "檢查一下"
4F：推 FMbigmama:統一掛號費是陰謀,未來就是統一醫療人員薪資,楊狗子... 06/17 22:57
5F：推 objection:原po講話好幽默喔!! 06/17 23:01
※ 編輯: ychengeli 來自: 220.143.155.101 (06/17 23:04)
6F：推 stberry:整個國家都要統一啦 當然要先體驗共產生活囉 06/17 23:05
7F：推 Gpaltrow:因為去醫院檢查一下之後，所有問題都是醫生/醫院負責 06/17 23:05
8F：推 ckjohn:關於最後一句 政客不須開這張支票 因為早已兌現了 XDD 06/17 23:10
9F：推 hopkinsboy:手腳擦傷, 會痛但是active and passive ROM都良好 06/17 23:11
10F：→ hopkinsboy:觸診也沒有鬆脫甚至骨折碎裂的觸感 應該可以直接出院 06/17 23:11
11F：→ hopkinsboy:ER大多數民眾都還是會要求X光檢查, 台灣人體質特異 06/17 23:12
12F：→ hopkinsboy:需要radiotherapy, 還有撞到頭不暈不痛也要求 "檢查有 06/17 23:12
13F：→ hopkinsboy:沒有腦震盪"...實際上腦震盪是看症狀, 哪裡是看檢查的? 06/17 23:12
14F：推 miaooooooooo:利 民：請再與家屬溝通！ 06/17 23:21
15F：推 FMbigmama:醫療人員和一般民眾的認知差很大,急診尤其誇張,很無奈 06/17 23:26
16F：→ ychengeli:請再與家屬溝通-> 2秒後 -> 家屬堅持, 利民收到! 06/17 23:27
17F：→ lchwee:因為台灣人把醫院當成可以精神慰藉的地方。 06/17 23:39
18F：→ lchwee:楊鼠是一個政客，不是為人民服務的衛生署署長。 06/17 23:41
19F：推 miaooooooooo:不知道什麼時候EMS才能像歐洲一樣拒送輕症 06/17 23:44
20F：→ miaooooooooo:不然就是非I,II級就收高額費用... 06/17 23:45
21F：推 matsui55:我真的很度爛楊老大 真的是理盲又濫情的代表 06/18 01:28
22F：→ Jerhyn:他是贖辣，你卻叫他老大 06/18 01:39
23F：→ Vancehome:我覺得大家還是把心思放在爭取自己的權益上吧 06/18 09:42
24F：→ Vancehome:台灣醫療政策爛定了，說也沒用 06/18 09:43
25F：推 gr1031:推~ 06/18 10:55
26F：推 ben101068:醫學中心的價值，只不過是離他家比較近而已。 06/18 12:19
27F：推 cherilove:統一掛號費? 唬爛的吧? 06/18 13:16
28F：推 askey:衛生署長只會講屁話 06/18 17:44
29F：推 chick1227:大屁~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 06/18 22:46
30F：推 monan1234:原po是帥哥 06/27 10:02