作者ychengeli (长不大的孩子)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 以日本医疗崩坏来讨论台湾医疗现况
时间Thu Jun 17 22:50:58 2010
※ 引述《cloud7515 (殿)》之铭言：
: 我分享一些日本医疗的现况，由於在下非医学生，
: 故还请了解台湾医界现况的乡民分析一样两者的相似性。
: 1.所谓的医疗崩坏就是指大医院「勤务医不足」的问题。
: 日本实质的医师数量确实地在增长中，但是愿意担任三大科（日本是内科、
: 外科、妇产科）医师的数量大幅减少。在晚上或假日的时候，由於负责急诊的
: 大医院缺乏值勤的三大科医师，导致无法接受急救的患者大幅增加。癌症手术
: 甚至要排队六个月才能轮到。这就是目前日本医疗崩坏的现况。
: ※日本叫救护车不用钱，使得许多人懒得花交通费就直接叫救护车来接人。
: 日本最热门的科是皮肤科，台湾是？
: 台湾的救护车要钱吗？
: 台湾的癌症手术约要排队多久？
後文恕删
在下是去年刚毕业的医学生，目前在高雄市某消防队服替代役，
因此恰好救护车的部分可以回答你。
根据紧急医疗法的规定，救护车的每次出勤都必须向民众收取 NT.800，
然而由於消防局属地方自治管辖范围，所以台湾没有任何一个民选地方官，
斗胆敢向民众收取这笔法定应缴的费用。
也因此每一次的救护车出勤成本都是由各县市政府消防局自行吸收。
这样的"便民政策"造成什麽样的结果呢？
救护资源跟医疗资源一样彻底地被部分民众浪费！！！
以在下目前所属分队来说，平均一天大约有12至15次救护案件，
大约2-3件为空跑 (空跑多为民众认为不需要就医，或是酒後闹事不愿意就医)
大约10-12件依我个人的判断是根本也用不到救护车的。
(如只是车祸四肢轻微擦伤，或在家拉肚子、发烧、甚至只是感冒!!)
每天只有1-2件救护案件是真真正正符合紧急医疗法里面规定民众可使用紧急医疗资源的。
救护车时常被民众当成计程车在叫，
甚至少数不肖游民只是想去急诊室睡个有冷气的好觉，
也会装病或是商请路过民众帮忙叫救护车。
我们伟大的杨署长前几天才大放厥词的怪罪医学中心不收重症，
可我天天送一大堆轻症去医学中心急诊室，何故？
四肢轻微擦伤患者要求送某医学中心，该医学中心向消防局指挥中心回报急诊满床，
附近恰好有区域医院急诊室可送，患者仍然坚持要去医学中心。
根据消防局规定我们不能违背民众意思，只好按照民意送去。
我以医学人员角度多会规劝患者就近送区域医院以减轻医学中心loading。
然而10个民众有8个还是会坚持去医学中心，理由不外乎在那边有看过病、
比较信赖那边的医生、但常常也听到患者只是说：我家离那边比较近！
在我们国家人民的眼中，医学中心的价值，只不过是离他家比较近而已。
我只能说，杨署长7/1开始即将实施的全国医院统一挂号费制度，
绝对会更进一步消灭医学中心与区域医院的差别性。反正最近我也懒得跟病患规劝了。
还有很多的鸟事一天到晚发生，从医疗体系来到消防体系，
才知道这整个国家病的地方很多。共通点都在於政客为了讨好选民，
利用公共资源释出很多利民政策，消耗的成本以国库买单。
基层人员疲於奔命，动辄遭受民众质疑。
再说另外一个故事，我越来越讨厌 "去医院检查一下好了" 这句鸟话。
都不知道是谁先起头的，几乎所有车祸患者都会讲这句话！
就算他只是轻轻的碰到一下连擦伤都没有也会讲这句话！不知道他到底想要检查啥？
而且还给你指定坚持要送去哪一间医学中心。 囧rz...
最扯的是前来处理的交通警察也超爱讲这句话，每次必讲！
我个人觉得，所有的政治人物都应该把这句话挂在嘴边。
"等我当选之後，绝对让各位乡亲父老都可以有事没事去各大医学中心随便检查一下！"
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.143.155.101
1F：推 Soru:辛苦了, 跑救护车风险不小 06/17 22:54
2F：推 antonis:有的时候车祸的伤者, 轻微擦伤的那种...根本就不想就医... 06/17 22:56
3F：→ antonis:警察也会鼓吹他们去急诊室检查一下~ 06/17 22:56
一般车祸先到现场的都为辖区员警,他们要负责做笔录,
但若民众就医後就改为交通队前去医院做相关笔录,所以辖区会极力鼓吹伤者就医。
在急诊费用相对并不是那麽高的诱因下,绝大多数的轻伤患者也会选择去医院 "检查一下"
4F：推 FMbigmama:统一挂号费是阴谋,未来就是统一医疗人员薪资,杨狗子... 06/17 22:57
5F：推 objection:原po讲话好幽默喔!! 06/17 23:01
※ 编辑: ychengeli 来自: 220.143.155.101 (06/17 23:04)
6F：推 stberry:整个国家都要统一啦 当然要先体验共产生活罗 06/17 23:05
7F：推 Gpaltrow:因为去医院检查一下之後，所有问题都是医生/医院负责 06/17 23:05
8F：推 ckjohn:关於最後一句 政客不须开这张支票 因为早已兑现了 XDD 06/17 23:10
9F：推 hopkinsboy:手脚擦伤, 会痛但是active and passive ROM都良好 06/17 23:11
10F：→ hopkinsboy:触诊也没有松脱甚至骨折碎裂的触感 应该可以直接出院 06/17 23:11
11F：→ hopkinsboy:ER大多数民众都还是会要求X光检查, 台湾人体质特异 06/17 23:12
12F：→ hopkinsboy:需要radiotherapy, 还有撞到头不晕不痛也要求 "检查有 06/17 23:12
13F：→ hopkinsboy:没有脑震荡"...实际上脑震荡是看症状, 哪里是看检查的? 06/17 23:12
14F：推 miaooooooooo:利 民：请再与家属沟通！ 06/17 23:21
15F：推 FMbigmama:医疗人员和一般民众的认知差很大,急诊尤其夸张,很无奈 06/17 23:26
16F：→ ychengeli:请再与家属沟通-> 2秒後 -> 家属坚持, 利民收到! 06/17 23:27
17F：→ lchwee:因为台湾人把医院当成可以精神慰藉的地方。 06/17 23:39
18F：→ lchwee:杨鼠是一个政客，不是为人民服务的卫生署署长。 06/17 23:41
19F：推 miaooooooooo:不知道什麽时候EMS才能像欧洲一样拒送轻症 06/17 23:44
20F：→ miaooooooooo:不然就是非I,II级就收高额费用... 06/17 23:45
21F：推 matsui55:我真的很度烂杨老大 真的是理盲又滥情的代表 06/18 01:28
22F：→ Jerhyn:他是赎辣，你却叫他老大 06/18 01:39
23F：→ Vancehome:我觉得大家还是把心思放在争取自己的权益上吧 06/18 09:42
24F：→ Vancehome:台湾医疗政策烂定了，说也没用 06/18 09:43
25F：推 gr1031:推~ 06/18 10:55
26F：推 ben101068:医学中心的价值，只不过是离他家比较近而已。 06/18 12:19
27F：推 cherilove:统一挂号费? 唬烂的吧? 06/18 13:16
28F：推 askey:卫生署长只会讲屁话 06/18 17:44
29F：推 chick1227:大屁~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 06/18 22:46
30F：推 monan1234:原po是帅哥 06/27 10:02