作者madguy (一星如月)
看板medstudent
標題Re: [新聞] 菜鳥醫師誤診 醫院判賠
時間Wed Jun 16 16:51:29 2010
※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之銘言：
: 雖然大家看到標題都很不舒服，但是法官判賠的原因卻是據此。
: 如果已經打到終審，醫院大概也只好賠了。但是，法官的認知確有討論空間。
: 爭議點：「醫學中心急診應該指派何種資歷之醫師診查檢傷第四第五級患者？」
: 答案恐怕是~!$%%!#%!% ←所以急專即將大熱門+急診R減薪？
: 所以，民事訴訟主要採取當事人進行，律師可能是因為企圖主張資淺而免責，又沒注意
: 到法官朝著醫院管理過失形成心證，才會賠這麼多！
: 所以，我想，是律師的錯..
: clerk大有PO高院判決書：http://goo.gl/yZJq
理論上來說，PGY或是intern，甚至是R1R2，
在急診看診時後面都要有人負責cover，
出了事後面的VS要出來背責任，天經地義。
但是以國內的急診環境來說，
這些應該是學習角色的醫師卻被當成人力，
需要背負很多不應該在他們身上的壓力。
就這個案例來說，理想的狀況應該是R1看完之後，
和VS討論如何判讀是否有骨折，然後一起去看病人，
如果不確定，會診骨科。如果真的沒看到骨折，
跟病人解釋並衛教，約回門診追蹤，這樣很合理啊，
但病人過多時，VS根本沒辦法完全cover R1接的病人，
這又回到轉診制度和國內民眾就醫習慣不良，
導致醫學中心負擔了太多不應該在醫學中心就診的病人，
失去了教育年輕醫師的功能，而這些是誰的責任呢？
總之各位VS還是皮繃緊一點，
好好的把急診裡每一個病人顧好，
出來跑遲早要還的…
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 115.43.157.33
1F：推 milkitty:這篇版主可否M 起來? 06/16 18:13
2F：推 wetty:老師不一定有空教，很多時候R是自己長大的 06/16 18:29
3F：→ wetty:這是除了少數少數教學醫院以外的現實環境！ 06/16 18:30
4F：→ YTDoctor:我以為我大部份的時間都是自己長大的= = 06/16 18:32
5F：→ YTDoctor:總覺得 很兩極 06/16 18:33
6F：推 Soru:幫他先預掛骨科門診 再解釋有不容易看出的骨折 比較好吧!! 06/16 18:47
7F：推 momobad:最常用說法:目前X光和骨科醫師討論後沒有明顯看到骨折 06/16 20:52
8F：→ momobad:有些小裂痕目前可能不明顯 不容易看出 可以拿藥回去後觀察 06/16 20:53
9F：→ momobad:幫你約X天後的骨(外)科門診換藥還有看X光片正式報告 06/16 20:54
10F：→ momobad:如果在回診前有任何不舒服或是沒改善反而越來越嚴重 06/16 20:54
11F：→ momobad:請趕快掛門診或是回來急診處理.... 06/16 20:54
12F：→ momobad:重點就是不要讓病人跑掉...多重複強調幾次花不到幾十秒 06/16 20:55
13F：→ momobad:寶山醫院的內外兒急診跟戰場一樣.. intern R在前面看V.S在 06/16 20:56
14F：→ momobad:和NP在後面看每本病歷 說實在的V.S壓力很大 很多都外院 06/16 20:57
15F：→ momobad:轉來的 然後去接的是intern或是R1-2 在center不管是R or V 06/16 20:57
16F：→ momobad:\壓力都不是普通大 06/16 20:58
17F：→ momobad:因為你是最後一線醫院 你就是得搞好 然後還不時遇到VIP 06/16 20:59
18F：→ momobad:不管是真假VIP都是很煩人的 在ER常走在危險邊緣而捏把冷汗 06/16 21:00