作者madguy (一星如月)
看板medstudent
标题Re: [新闻] 菜鸟医师误诊 医院判赔
时间Wed Jun 16 16:51:29 2010
※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之铭言：
: 虽然大家看到标题都很不舒服，但是法官判赔的原因却是据此。
: 如果已经打到终审，医院大概也只好赔了。但是，法官的认知确有讨论空间。
: 争议点：「医学中心急诊应该指派何种资历之医师诊查检伤第四第五级患者？」
: 答案恐怕是~!$%%!#%!% ←所以急专即将大热门+急诊R减薪？
: 所以，民事诉讼主要采取当事人进行，律师可能是因为企图主张资浅而免责，又没注意
: 到法官朝着医院管理过失形成心证，才会赔这麽多！
: 所以，我想，是律师的错..
: clerk大有PO高院判决书：http://goo.gl/yZJq
理论上来说，PGY或是intern，甚至是R1R2，
在急诊看诊时後面都要有人负责cover，
出了事後面的VS要出来背责任，天经地义。
但是以国内的急诊环境来说，
这些应该是学习角色的医师却被当成人力，
需要背负很多不应该在他们身上的压力。
就这个案例来说，理想的状况应该是R1看完之後，
和VS讨论如何判读是否有骨折，然後一起去看病人，
如果不确定，会诊骨科。如果真的没看到骨折，
跟病人解释并卫教，约回门诊追踪，这样很合理啊，
但病人过多时，VS根本没办法完全cover R1接的病人，
这又回到转诊制度和国内民众就医习惯不良，
导致医学中心负担了太多不应该在医学中心就诊的病人，
失去了教育年轻医师的功能，而这些是谁的责任呢？
总之各位VS还是皮绷紧一点，
好好的把急诊里每一个病人顾好，
出来跑迟早要还的…
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 115.43.157.33
1F：推 milkitty:这篇版主可否M 起来? 06/16 18:13
2F：推 wetty:老师不一定有空教，很多时候R是自己长大的 06/16 18:29
3F：→ wetty:这是除了少数少数教学医院以外的现实环境！ 06/16 18:30
4F：→ YTDoctor:我以为我大部份的时间都是自己长大的= = 06/16 18:32
5F：→ YTDoctor:总觉得 很两极 06/16 18:33
6F：推 Soru:帮他先预挂骨科门诊 再解释有不容易看出的骨折 比较好吧!! 06/16 18:47
7F：推 momobad:最常用说法:目前X光和骨科医师讨论後没有明显看到骨折 06/16 20:52
8F：→ momobad:有些小裂痕目前可能不明显 不容易看出 可以拿药回去後观察 06/16 20:53
9F：→ momobad:帮你约X天後的骨(外)科门诊换药还有看X光片正式报告 06/16 20:54
10F：→ momobad:如果在回诊前有任何不舒服或是没改善反而越来越严重 06/16 20:54
11F：→ momobad:请赶快挂门诊或是回来急诊处理.... 06/16 20:54
12F：→ momobad:重点就是不要让病人跑掉...多重复强调几次花不到几十秒 06/16 20:55
13F：→ momobad:宝山医院的内外儿急诊跟战场一样.. intern R在前面看V.S在 06/16 20:56
14F：→ momobad:和NP在後面看每本病历 说实在的V.S压力很大 很多都外院 06/16 20:57
15F：→ momobad:转来的 然後去接的是intern或是R1-2 在center不管是R or V 06/16 20:57
16F：→ momobad:\压力都不是普通大 06/16 20:58
17F：→ momobad:因为你是最後一线医院 你就是得搞好 然後还不时遇到VIP 06/16 20:59
18F：→ momobad:不管是真假VIP都是很烦人的 在ER常走在危险边缘而捏把冷汗 06/16 21:00