http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5655575.shtml 聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.06.10 08:20 pm 衛生署醫事處最近針對國內19家醫學中心進行「急症能力分級」，出人意料的是，包括台 大、台北榮總、林口長庚等重要醫院都全軍覆沒，需接受重點複查，如果複查仍舊未能通 過，屆時可能連醫學中心都被除名。 另外，健保局最近又公布「病歷組合指標」（CMI），對於許多醫學中心來說，可是屋漏 偏逢連夜雨。以台北馬偕為例，CMI評比成績敬陪末座，第一階段「急症能力分級」也沒 過，還被署長直接點名批評。未來醫學中心得面臨CMI、急症能力分級等兩大考評，以維 持醫學中心資格，又得顧及營運績效，經營難度越來越高。 衛生署醫事處副處長王宗曦指出，「急症能力分級」屬於新的認證制度，未來醫學中心都 需通過重症分級的考核，才能申請醫學中心。第一階段審查時，只有彰基、高雄榮總、童 綜合醫院、中國醫藥大學附設醫院等四家醫院過關。 王宗曦指解釋，如果醫學中心認證仍在有效期限內，「急症能力分級」未過，那還沒關係 。但如果效期結束，重新向衛生署申請，這項新指標就列入評鑑，非過不可，如果沒能過 關，就申請不到醫學中心認證。 衛生署於去年試辦「急症能力分級」，今年訂出評鑑指標，每家醫學中心都是第一次接受 考核。儘管10天前就接到衛生署通知，但實際評鑑過程中，仍多有疏漏。 王宗曦舉例，某家醫院急診醫師在被問到急性冠心症（如心肌梗塞）患者，從進急診室到 完成氣球擴張術，平均需要多少時間時，突然愣住了，答不出來，當然就沒過關。 另外，依照相關規定，外科加護病房中，必須由第三年住院醫師來負責，醫院必須撰寫相 關名冊，但有些醫院卻拿不出來，或是來不及準備。 王宗曦表示，台大、長庚等醫學中心未能通過「急症能力分級」，如果日後緊急醫療能力 分級的重點複查結果沒問題，仍可取得「重度級急救責任醫院認證」，不會影響到醫學中 心的認證。 王宗曦強調，未來衛生署考核各家醫學中心時，「急症能力分級」屬於必要的評鑑項目， 如果沒有「重度級急救責任醫院認證」，就會被取消醫學中心資格。 一般來說，醫學中心會在10天之前接到評鑑通知，重點評比科別為心血管、神經外科以及 婦產科，除了觀察急診醫師的處置能力之外，醫院的團隊合作情況也是的重點考核之一。 目前醫學中心認證資格，大致分為三大項，包括22科署定專科門診、癌症治療品質A級， 及人體試驗委員會的認證，未來加上重症急救能力考核，醫學中心想要繼續取得資格，就 得更努力。 急症能力分級 屬於新的必要的認證制度，未來醫學中心都需通過重症分級的考核，才能申請醫學中心， 如果沒有，就會被取消醫學中心資格。 例如某家醫院急診醫師在被問到急性冠心症患者，從進急診室到完成氣球擴張術，答不出 來平均需要多少時間時，就沒過關。 ______________________________________________________________________ 簡單而言 一切是政府,民眾和醫界的賽局 政府佔有發號施令的絕對優勢地位 評鑑醫學中心資格和金錢分配綁在一起 迫使你走向他們想要的地方 其實這種手法大家早就知道了 只是現在迫於壓力要開始磨刀了 大家表面看到楊志良 但別忘了石崇良是急診出身 這時就看的出某些醫院高層決策者的能力了... 他們了解這些人想什麼 希望你做什麼 在衛生署開口要求之前 就已經耕耘許久了 --

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