http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5655575.shtml 联合晚报╱记者李树人/台北报导】 2010.06.10 08:20 pm 卫生署医事处最近针对国内19家医学中心进行「急症能力分级」，出人意料的是，包括台 大、台北荣总、林口长庚等重要医院都全军覆没，需接受重点复查，如果复查仍旧未能通 过，届时可能连医学中心都被除名。 另外，健保局最近又公布「病历组合指标」（CMI），对於许多医学中心来说，可是屋漏 偏逢连夜雨。以台北马偕为例，CMI评比成绩敬陪末座，第一阶段「急症能力分级」也没 过，还被署长直接点名批评。未来医学中心得面临CMI、急症能力分级等两大考评，以维 持医学中心资格，又得顾及营运绩效，经营难度越来越高。 卫生署医事处副处长王宗曦指出，「急症能力分级」属於新的认证制度，未来医学中心都 需通过重症分级的考核，才能申请医学中心。第一阶段审查时，只有彰基、高雄荣总、童 综合医院、中国医药大学附设医院等四家医院过关。 王宗曦指解释，如果医学中心认证仍在有效期限内，「急症能力分级」未过，那还没关系 。但如果效期结束，重新向卫生署申请，这项新指标就列入评监，非过不可，如果没能过 关，就申请不到医学中心认证。 卫生署於去年试办「急症能力分级」，今年订出评监指标，每家医学中心都是第一次接受 考核。尽管10天前就接到卫生署通知，但实际评监过程中，仍多有疏漏。 王宗曦举例，某家医院急诊医师在被问到急性冠心症（如心肌梗塞）患者，从进急诊室到 完成气球扩张术，平均需要多少时间时，突然愣住了，答不出来，当然就没过关。 另外，依照相关规定，外科加护病房中，必须由第三年住院医师来负责，医院必须撰写相 关名册，但有些医院却拿不出来，或是来不及准备。 王宗曦表示，台大、长庚等医学中心未能通过「急症能力分级」，如果日後紧急医疗能力 分级的重点复查结果没问题，仍可取得「重度级急救责任医院认证」，不会影响到医学中 心的认证。 王宗曦强调，未来卫生署考核各家医学中心时，「急症能力分级」属於必要的评监项目， 如果没有「重度级急救责任医院认证」，就会被取消医学中心资格。 一般来说，医学中心会在10天之前接到评监通知，重点评比科别为心血管、神经外科以及 妇产科，除了观察急诊医师的处置能力之外，医院的团队合作情况也是的重点考核之一。 目前医学中心认证资格，大致分为三大项，包括22科署定专科门诊、癌症治疗品质A级， 及人体试验委员会的认证，未来加上重症急救能力考核，医学中心想要继续取得资格，就 得更努力。 急症能力分级 属於新的必要的认证制度，未来医学中心都需通过重症分级的考核，才能申请医学中心， 如果没有，就会被取消医学中心资格。 例如某家医院急诊医师在被问到急性冠心症患者，从进急诊室到完成气球扩张术，答不出 来平均需要多少时间时，就没过关。 ______________________________________________________________________ 简单而言 一切是政府,民众和医界的赛局 政府占有发号施令的绝对优势地位 评监医学中心资格和金钱分配绑在一起 迫使你走向他们想要的地方 其实这种手法大家早就知道了 只是现在迫於压力要开始磨刀了 大家表面看到杨志良 但别忘了石崇良是急诊出身 这时就看的出某些医院高层决策者的能力了... 他们了解这些人想什麽 希望你做什麽 在卫生署开口要求之前 就已经耕耘许久了 --

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