先向在這件事上努力的醫聯會學弟妹致上敬意，不論結果如何，這場師出有名的 戰爭你們很認真的打，甚至或多或少會主其事者留下些甚麼影響也說不定。 但藉這個主題回文，也是想從另一個角度切入，說些不中聽的話。記得之前曾經 有人po文提到每年台灣醫療院所准許招收住院醫師的名額，比每年畢業生人數還 要多上200多人(詳細的內容恐怕得爬文了)。推文中很多人把焦點集中在衛生署所 謂"台灣醫學生甄選完後，多餘的名額將開放給外籍醫學生"這件事，要求衛生署 嚴格訂出每年招收的人數上限 - 印象中結論是不超過20人。 但各位深入想一想，這樣的數據代表甚麼？ 這代表幾乎所有的台灣醫療院所都在面臨"住院醫師人力荒"，而且假如大家想像 一下這個數字的統計方式，就會知道這都還是低估了。醫院一家一家的開，健保 給付一項一項的大開方便之門，再加上不穩定的點值，都是造成(住院)醫師荒的 推手，而這三者又形成了一個像電子業拼命擴廠一樣弔詭的迴圈：不向前進，就 是倒閉。 所以這代表住院醫師的薪水要出頭天了？ 假如你竟然得出這種推論，代表你值班好幾天沒睡好了，竟然開始做白日夢...XD 在台灣偉大的健保制度之下，醫院最快最有效的保命之道在於cost-down，在藥物 醫材透過聯合採購已經砍到無肉可砍之後(相信我，可以去問相熟的propa)，下一 步開刀的就是人事成本。醫生的抵抗力量比較強，因此短時間或許還不會有動作， 但護理人員恐怕就凶多吉少。 只要台灣醫療人力市場的供需還存在不均，醫院願意支付的薪水和餓死還有差距， "波蘭"就不是重點，重點是"醫生"，剩下來的就是when跟how而已。有靠山的一樣 想進哪科都可以，想鑽漏洞的波蘭去不了代辦自然會努力發掘下一個烏托邦。 有人或許會覺得講得有點悲觀，但我覺得就像ECFA開放的議題一樣，危機也是轉機 ，重點在於你如何提升"品牌價值"。與其每天在這邊抱怨薪水低健保機八，為什麼 不想想如何讓你的好能力獲得認可與回報？又與其試圖完全擋住波蘭醫學生就醫的 道路，不如想想怎樣把國考弄得像USMLE更有鑑別度一點？(雖然國考級OSCE據考過 USMLE的人評論簡直是場災難) 假如覺得慢慢侵蝕不夠快的話，大舉開放也是一種暗黑兵法... 我知道這樣帶有一點商業口吻的論調很多人不能認同，每個人的"醫道"本來就各有 不同，我所提的也不是唯一解，但我想強調的是，醫療環境正在改變，而消極的抵 制不可能解決問題。工會能做的，或許得靠學生力量去整合，而我們這輩能做的， 就是擁抱改變尋找出路。 ※ 編輯: rambler 來自: 114.42.92.161 (06/03 02:08)