先向在这件事上努力的医联会学弟妹致上敬意，不论结果如何，这场师出有名的 战争你们很认真的打，甚至或多或少会主其事者留下些甚麽影响也说不定。 但藉这个主题回文，也是想从另一个角度切入，说些不中听的话。记得之前曾经 有人po文提到每年台湾医疗院所准许招收住院医师的名额，比每年毕业生人数还 要多上200多人(详细的内容恐怕得爬文了)。推文中很多人把焦点集中在卫生署所 谓"台湾医学生甄选完後，多余的名额将开放给外籍医学生"这件事，要求卫生署 严格订出每年招收的人数上限 - 印象中结论是不超过20人。 但各位深入想一想，这样的数据代表甚麽？ 这代表几乎所有的台湾医疗院所都在面临"住院医师人力荒"，而且假如大家想像 一下这个数字的统计方式，就会知道这都还是低估了。医院一家一家的开，健保 给付一项一项的大开方便之门，再加上不稳定的点值，都是造成(住院)医师荒的 推手，而这三者又形成了一个像电子业拼命扩厂一样吊诡的回圈：不向前进，就 是倒闭。 所以这代表住院医师的薪水要出头天了？ 假如你竟然得出这种推论，代表你值班好几天没睡好了，竟然开始做白日梦...XD 在台湾伟大的健保制度之下，医院最快最有效的保命之道在於cost-down，在药物 医材透过联合采购已经砍到无肉可砍之後(相信我，可以去问相熟的propa)，下一 步开刀的就是人事成本。医生的抵抗力量比较强，因此短时间或许还不会有动作， 但护理人员恐怕就凶多吉少。 只要台湾医疗人力市场的供需还存在不均，医院愿意支付的薪水和饿死还有差距， "波兰"就不是重点，重点是"医生"，剩下来的就是when跟how而已。有靠山的一样 想进哪科都可以，想钻漏洞的波兰去不了代办自然会努力发掘下一个乌托邦。 有人或许会觉得讲得有点悲观，但我觉得就像ECFA开放的议题一样，危机也是转机 ，重点在於你如何提升"品牌价值"。与其每天在这边抱怨薪水低健保机八，为什麽 不想想如何让你的好能力获得认可与回报？又与其试图完全挡住波兰医学生就医的 道路，不如想想怎样把国考弄得像USMLE更有监别度一点？(虽然国考级OSCE据考过 USMLE的人评论简直是场灾难) 假如觉得慢慢侵蚀不够快的话，大举开放也是一种暗黑兵法... 我知道这样带有一点商业口吻的论调很多人不能认同，每个人的"医道"本来就各有 不同，我所提的也不是唯一解，但我想强调的是，医疗环境正在改变，而消极的抵 制不可能解决问题。工会能做的，或许得靠学生力量去整合，而我们这辈能做的， 就是拥抱改变寻找出路。 ※ 编辑: rambler 来自: 114.42.92.161 (06/03 02:08)