作者cisapride (胃腸蠕動促進劑)
看板medstudent
標題[問題] 請問一題國考題
時間Wed May 26 11:25:15 2010
一位55歲男性，因黃疸轉診，在檢驗所初步血清生化檢查顯示
Bilirubin total/direct:7.8/4.0 mg/dL
GOT :247 U/L
GPT :176 U/L
PT 延長
轉診醫師注意到注射vitamin K 可明顯改善PT，以下哪一診斷方向最可能?
1.慢性肝炎加急性發作
2.肝硬化
3.阻塞性黃疸
4.急性肝衰竭
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這是在first choice2009(三)上冊 p.247 的題目
答案給3
小弟看了有點不明白，覺的從數據來看
liver function有受損，direct佔total約50%左右，猜想是個mixed 肝膽受損
覺得 1 和 2 的選項也可以啊? 請問大家要如何排除呢?
vitamin K 可明顯改善PT這個是重要的線索嗎?
謝謝~
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◆ From: 140.130.170.231
※ 編輯: cisapride 來自: 140.130.170.231 (05/26 11:25)
1F：推 TwinzLewis:2 05/26 11:33
2F：→ TwinzLewis:easy 05/26 11:34
3F：推 akmc:....樓上.... 05/26 11:48
5F：→ vec:打vit K改善-->obstructive jaundice,沒改善-->肝實質問題 05/26 12:08
6F：→ vec:主要因為vit K是脂溶性,要藉由bile acid吸收. 05/26 12:10
7F：→ cisapride:v大謝謝你啦~~~一樓...我笑了... 05/26 17:00
8F：推 milkitty:這一題煎炸之處，在於平常在醫院懷疑病人有無 05/26 21:54
9F：→ milkitty:obstructive jaundice. 都是驗 Alk-p-tase or Gamma-GT 05/26 21:55
10F：推 Noelyuan:vitamine K用IV的耶XD 也需要bile acid幫助吸收嗎XDDD 05/27 14:37
11F：→ Noelyuan:我想錯了 不要理我XDDD 05/27 14:40