作者cisapride (胃肠蠕动促进剂)
看板medstudent
标题[问题] 请问一题国考题
时间Wed May 26 11:25:15 2010
一位55岁男性，因黄疸转诊，在检验所初步血清生化检查显示
Bilirubin total/direct:7.8/4.0 mg/dL
GOT :247 U/L
GPT :176 U/L
PT 延长
转诊医师注意到注射vitamin K 可明显改善PT，以下哪一诊断方向最可能?
1.慢性肝炎加急性发作
2.肝硬化
3.阻塞性黄疸
4.急性肝衰竭
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这是在first choice2009(三)上册 p.247 的题目
答案给3
小弟看了有点不明白，觉的从数据来看
liver function有受损，direct占total约50%左右，猜想是个mixed 肝胆受损
觉得 1 和 2 的选项也可以啊? 请问大家要如何排除呢?
vitamin K 可明显改善PT这个是重要的线索吗?
谢谢~
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◆ From: 140.130.170.231
※ 编辑: cisapride 来自: 140.130.170.231 (05/26 11:25)
1F：推 TwinzLewis:2 05/26 11:33
2F：→ TwinzLewis:easy 05/26 11:34
3F：推 akmc:....楼上.... 05/26 11:48
5F：→ vec:打vit K改善-->obstructive jaundice,没改善-->肝实质问题 05/26 12:08
6F：→ vec:主要因为vit K是脂溶性,要藉由bile acid吸收. 05/26 12:10
7F：→ cisapride:v大谢谢你啦~~~一楼...我笑了... 05/26 17:00
8F：推 milkitty:这一题煎炸之处，在於平常在医院怀疑病人有无 05/26 21:54
9F：→ milkitty:obstructive jaundice. 都是验 Alk-p-tase or Gamma-GT 05/26 21:55
10F：推 Noelyuan:vitamine K用IV的耶XD 也需要bile acid帮助吸收吗XDDD 05/27 14:37
11F：→ Noelyuan:我想错了 不要理我XDDD 05/27 14:40