作者Findus (Findus)
看板medstudent
標題Re: [討論] 打CVP之前是否要先rinse管路?
時間Fri May 21 21:07:57 2010
: 所以 內科學長告訴你是有考量的
: 先用 heparin diluted N/S 通暢過是比較好的
: 1. 可測試 2. 比較不會堵塞 因為到點滴接上去要一段時間
: 3. 防止自己最後忘記抽掉 air
個人覺得這點有問題
所謂的Flush過,分成兩部分
第一部分是還沒有On進去之前,先用N/S把lumen內充滿N/S (有沒有加heparin各家不同)
第二部分是On進去之後,會回抽血流順暢,再打N/S進去
所以不管第一部分有沒有Flush,第二部分是一定要flush的
(還是有人guidewire拔掉就接著suture?)
防堵塞這點,反正On進去馬上就會flush,所以不合理
真正比較令人concern的是如果lumen裡面存有空氣,靜脈壓力又不高
會不會變成air embolism?
第一 的確靜脈壓力會比外界低,因為我有過不少次大針On進去,病人吸氣
然後靜脈血就跟著留回去...(所以這是先拔syringe再送guidewire的缺點)
第二 就算留進去,我們常用的7Fr CVP,兩個lumen各自的容量是0.5和0.47mL
也不會造成air embolism
但這種事情總是謹慎為上
個人做法是,反正三消中第一次用tincture都建議要讓tincture完全乾
所以我就tincture塗上去,等他乾的時間,我就去處理管路去flush CVP
個人覺得這樣比較順手~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.60.38.18
1F：推 meperidine:通常不拔syringe直接從藍色大針(你知道我說的)後面孔送 05/22 13:23
2F：→ Findus:拔掉藍色大針，可以看血會不會噴～（插綠色小針好麻煩） 05/23 09:11
3F：推 meperidine:不錯啊Findus 你還知道綠色小針可以拿來用 很多人不知 05/23 12:32
4F：→ meperidine:其實我也是拔掉看血噴狀況 但看完就馬上接回去從後面送 05/23 12:34
5F：→ Findus:因為不想多一道手續讓位置跑掉 所以我不放回大針~~~ 05/23 20:54