作者Findus (Findus)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 打CVP之前是否要先rinse管路?
时间Fri May 21 21:07:57 2010
: 所以 内科学长告诉你是有考量的
: 先用 heparin diluted N/S 通畅过是比较好的
: 1. 可测试 2. 比较不会堵塞 因为到点滴接上去要一段时间
: 3. 防止自己最後忘记抽掉 air
个人觉得这点有问题
所谓的Flush过,分成两部分
第一部分是还没有On进去之前,先用N/S把lumen内充满N/S (有没有加heparin各家不同)
第二部分是On进去之後,会回抽血流顺畅,再打N/S进去
所以不管第一部分有没有Flush,第二部分是一定要flush的
(还是有人guidewire拔掉就接着suture?)
防堵塞这点,反正On进去马上就会flush,所以不合理
真正比较令人concern的是如果lumen里面存有空气,静脉压力又不高
会不会变成air embolism?
第一 的确静脉压力会比外界低,因为我有过不少次大针On进去,病人吸气
然後静脉血就跟着留回去...(所以这是先拔syringe再送guidewire的缺点)
第二 就算留进去,我们常用的7Fr CVP,两个lumen各自的容量是0.5和0.47mL
也不会造成air embolism
但这种事情总是谨慎为上
个人做法是,反正三消中第一次用tincture都建议要让tincture完全乾
所以我就tincture涂上去,等他乾的时间,我就去处理管路去flush CVP
个人觉得这样比较顺手~~
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◆ From: 61.60.38.18
1F：推 meperidine:通常不拔syringe直接从蓝色大针(你知道我说的)後面孔送 05/22 13:23
2F：→ Findus:拔掉蓝色大针，可以看血会不会喷～（插绿色小针好麻烦） 05/23 09:11
3F：推 meperidine:不错啊Findus 你还知道绿色小针可以拿来用 很多人不知 05/23 12:32
4F：→ meperidine:其实我也是拔掉看血喷状况 但看完就马上接回去从後面送 05/23 12:34
5F：→ Findus:因为不想多一道手续让位置跑掉 所以我不放回大针~~~ 05/23 20:54