中央網路報 本報社評----兩岸醫衛合作是人道問題 http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=110&docid=101162672 在世界衛生大會召開前夕，突然傳出第六次江陳會中，兩岸醫療衛生合作可能列為 議題，大陸醫院是否能納入台灣健保體系，立即成為朝野立委競相抨擊的箭靶，可 以預見，這一構想在短期內勢將難以實現。 隨著台胞在大陸的人數日益增加，醫療的需求也越來越大，儘管大陸的醫療水平與 就醫環境，已大幅提升，但大多數的台胞，還是希望回台就醫，或是選擇到大陸的 台資醫院就診，其主要的原因是兩岸雖然同文同種，但多年相隔，文化上不免產生 隔閡，再加上台胞對於台資醫院，比較容易溝通，也比較信賴，因此，醫病關係的 差異性確實存在。 再者，儘管台胞在海外緊急醫療和住院的費用，日後都可以憑單據及證明，向健保 局申報，健保局審核通過後，即可核退合理費用。然而，許多台胞反映，認為目前 申報僅限緊急傷病，在大陸上又必須是醫學中心三甲醫院開立的單據，而且住院超 過五天，其診斷書、收據，甚至費用明細及病歷影本，都需要經過當地機關公證， 一份文件就要人民幣一百元，不僅不便，而且認證費用有時比醫療費用還貴，今年 四月雖然又再簡化手續，只需要診斷書及收據，但還是台商不小的負擔，因此多年 來，台商一直希望能夠選擇部分台資或大陸優良的醫院，列為台灣健保合作醫院。 今年初，中國大陸衛生部首席副部長黃潔夫就順勢提出要求。 從照顧台胞的角度來看，大陸方面提出這樣的構想，當然可以理解，不過朝野立委 之所以一致反對，同樣也有其道理。首先，中國大陸醫院水準參差不齊，如何查核？ 如何評鑑？在在都是問題；而且如果一般疾病在大陸可以列入健保給付，那麼在歐 美或其他地區為何不能？再者，目前健保出現巨額虧損，主要原因之一就是部分不 肖醫院或醫生詐領健保費用，以台灣查核如此之嚴，A健保的現象都層出不窮，如何 確保大陸醫院不會？ 同時，如果大陸醫院出現虛報、浮報狀況，台灣健保局縱使可以停約，但也無法課 以刑責或處分，對於相同狀況的台灣醫院，顯然不盡公平；事實上，目前就有台商 爆料，指出大陸醫院確有將小病開成大病、門診變成急診，好讓台胞可以向健保局 申請核退，以去年為例，申請大陸緊急醫療核退件數有四萬二千多件，健保局只核 退三萬八千多件，就足見這其中確實有造假或浮報的情形。 顯而易見，這個問題雖然值得重視，也應該要妥善解決，但此時此地，健保局既沒 沒有完善的配套方案，在國內也還存在許多疑慮，並未凝聚共識，冒然推出，只會 造成更多的副作用及後遺症，當然應該要三思而後行。 儘管如此，我們認為，大陸方面希望將醫療合作納入江陳會議題，台灣應當以正面 態度看待，因為醫療合作不是政治問題，而是人道問題，目前浮現的種種疑慮，也 多半只是技術問題，不能因為大陸醫院可能造假，就讓台商的痛苦一直延續，更不 應該戴上有色眼鏡，將大陸方面提出有利台胞的政策，都視為別有用心，非要故意 曲解。在二代健保修法仍未定案之前，健保局一方面固然應持續嚴格把關，防止流 弊；另一方面，也應簡化認證程序，便利台胞。等到時機成熟，再談是否將大陸醫 院納入健保體系。 === 舊聞三則 健保局官員：署長頭殼壞去了？ http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/may/14/today-fo4.htm 事實上，早在二○○五年年初，健保局在中國就醫回國申請核退的案件中，陸續發現了 許多詐領行為，不肖人士專門到中國收集人頭資料，再透過醫院偽造收據向健保局詐領 醫療費用，且這些詐領案件，多集中在幾個醫療院所或特定人士身上。 假境外就醫詐領醫療補助 北檢起訴19嫌犯 http://www.epochtimes.com/b5/5/12/30/n1172353.htm 健保局遭詐領千萬保費 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1104041/IssueID/20040723 中央健保局爆發健保費被詐領弊案，檢調單位最近查出在大陸做生意的台商或前往旅 遊的旅客，以「大陸假就診、台灣真詐領」的手法，持大陸醫院就診證明涉嫌詐領健 保費。檢調單位已清查兩個月，截至目前被詐領的健保費約一千萬元以上，並鎖定一 名人在大陸的台籍人士，待其返國即將約談。 --

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