※ 引述《BLACKJJJ (黑傑克)》之銘言： : ※ 引述《shygreen (貓頭鷹愛睡覺)》之銘言： : : (以下是專家意見....XDD 如果有等級更高的EMB歡迎大家討論切磋) : : 膀胱在這麼脹尿的時候壓力很大 : : 如果一次將尿放空的話，會產生一個瞬間的壓力差 : : 內壁壓力已經被release 但膀胱壁仍處於原來平衡時的高壓力 : : 這樣會迫使RBC從微血管中移動到膀胱裡 形成血尿 : : 但是因為這沒有特定的bleeding point，所以很難止 : : (也許transamin有用，但我想也許走到這一步 對外科系是不可以饒恕的 Orz) : : 以上跟大家分享 : : 如果有錯的話請不要鞭得太兇 Orz : 這其實臨床還挺常看到 : 有時做膀胱鏡不小心灌了太多水 水放掉時就會看到這種到處滲血的狀況 : 不過老實說 不管是病人本身問題還是手術造成 : 滲到會影響血壓這麼嚴重的 我還沒真正遇到過 http://mayoclinproc.highwire.org/content/72/10/951.abstract 上面這篇文章有在探討要快還是要慢慢來 以前的觀念是一次不要超過500cc 不然會有併發症 不過現在觀念是膀胱排出250cc時已排出75%的壓力，因此rapid decompression所造成的 血尿及低血壓不太有臨床上的意義。反而如果是gradual會造成UTI的risk上升。 在uptodate也有相關的文章 不過儘管血尿沒有什麼臨床的問題，但是給家屬看到就會造成很大的壓力 Orz 不過對於老人會造成大量體液流失的治療要小心，我就看過八十歲老阿媽fleet enema 解出大量的stool後不到幾分鐘就CPR，懷疑是fleet enema 造成的hypovolemia 不過確切原因還是不清楚啊 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.89.146 ※ 編輯: Newseal 來自: 218.169.89.146 (10/20 17:59)