※ 引述《BLACKJJJ (黑杰克)》之铭言： : ※ 引述《shygreen (猫头鹰爱睡觉)》之铭言： : : (以下是专家意见....XDD 如果有等级更高的EMB欢迎大家讨论切磋) : : 膀胱在这麽胀尿的时候压力很大 : : 如果一次将尿放空的话，会产生一个瞬间的压力差 : : 内壁压力已经被release 但膀胱壁仍处於原来平衡时的高压力 : : 这样会迫使RBC从微血管中移动到膀胱里 形成血尿 : : 但是因为这没有特定的bleeding point，所以很难止 : : (也许transamin有用，但我想也许走到这一步 对外科系是不可以饶恕的 Orz) : : 以上跟大家分享 : : 如果有错的话请不要鞭得太凶 Orz : 这其实临床还挺常看到 : 有时做膀胱镜不小心灌了太多水 水放掉时就会看到这种到处渗血的状况 : 不过老实说 不管是病人本身问题还是手术造成 : 渗到会影响血压这麽严重的 我还没真正遇到过 http://mayoclinproc.highwire.org/content/72/10/951.abstract 上面这篇文章有在探讨要快还是要慢慢来 以前的观念是一次不要超过500cc 不然会有并发症 不过现在观念是膀胱排出250cc时已排出75%的压力，因此rapid decompression所造成的 血尿及低血压不太有临床上的意义。反而如果是gradual会造成UTI的risk上升。 在uptodate也有相关的文章 不过尽管血尿没有什麽临床的问题，但是给家属看到就会造成很大的压力 Orz 不过对於老人会造成大量体液流失的治疗要小心，我就看过八十岁老阿妈fleet enema 解出大量的stool後不到几分钟就CPR，怀疑是fleet enema 造成的hypovolemia 不过确切原因还是不清楚啊 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.89.146 ※ 编辑: Newseal 来自: 218.169.89.146 (10/20 17:59)