我一直搞不太懂這個新政策的邏輯 以美國為例,大學念四年 + 醫科念四年 畢業後考國考,國考後當R 以內科為例,一樣是R1-R3,然後考internal medicine的board 但是這裡面隱含的內容是: 他們醫科的大一,大二上醫學專業課程 大三大四就是醫院rotation 類似clerk，但是要接病人，寫note，參加meeting， 以臨床參與的程度來講是接近我們這裡的intern（扣掉雜事） 我實際跟他們大四學生在醫院裡rotate過三個月（三科），所以我很確定是這樣 那三個月我每天要接新病人，手寫order然後讓vs改，要報paper， 有放過chest tapping等等（under supervision） 然後R1那一年是所謂的intern 是（對他們而言）最累的一年 R2 R3就繼續rotate，然後考照 所以從高中畢業就是 4 + 4　= 8 八年就考照了 intern就是R1 那我們現在的制度變成 4 + 4 再 + 2 的pgy pgy完之後才當R1 這樣總共要十年 這根本跟美國的制度差很大 何來效法美國之說 這樣仔細看可以看出問題所在 說穿了兩年制的pgy是台灣的特產 倒底為什麼需要那麼長時間的PGY? 再度拿大老們最愛掛在嘴邊的美國為例 美國的非四大科有所謂的transitional year 例如你是radiology 你R1那年要在內or外科run一年 然後再回本科training 內外婦兒就沒有transitional,而是直接三年都在本科,他們叫作categorical 這也不會有像我們現在當遇到內科R去run內科pgy, 結果只是換名字作的事都一樣的荒謬情況 但是這個"兩年pgy" (而且是從三個月-->六個月-->一年-->兩年這樣慢慢蠶食的) 倒底是想要訓練什麼 變成後醫我並不反對 但我覺得趁機把兩年的pgy偷渡進來覺得蠻惡劣的 另外一個重點是以後是不是就不要有intern? 如果還有intern,那pgy何必延長？ (兩年pgy本來就是想要取代掉intern那一年) 如果沒有intern,那pgy的定位會不會是intern? NG/foley/換藥/by 小姐order作事/送病人擠ambu.... 這種一堆新舊雜陳然後想要學美國卻又學的四不像的政策其實相當恐怖 每次看到這種都萬幸我pgy已經run完了 -- 是否這次我已真的離開你 是否淚水已乾不再流 是否應驗了我曾說的那句話 情到深處人孤獨 多少次的寂寞掙扎在心頭 --

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