我一直搞不太懂这个新政策的逻辑 以美国为例,大学念四年 + 医科念四年 毕业後考国考,国考後当R 以内科为例,一样是R1-R3,然後考internal medicine的board 但是这里面隐含的内容是: 他们医科的大一,大二上医学专业课程 大三大四就是医院rotation 类似clerk，但是要接病人，写note，参加meeting， 以临床参与的程度来讲是接近我们这里的intern（扣掉杂事） 我实际跟他们大四学生在医院里rotate过三个月（三科），所以我很确定是这样 那三个月我每天要接新病人，手写order然後让vs改，要报paper， 有放过chest tapping等等（under supervision） 然後R1那一年是所谓的intern 是（对他们而言）最累的一年 R2 R3就继续rotate，然後考照 所以从高中毕业就是 4 + 4　= 8 八年就考照了 intern就是R1 那我们现在的制度变成 4 + 4 再 + 2 的pgy pgy完之後才当R1 这样总共要十年 这根本跟美国的制度差很大 何来效法美国之说 这样仔细看可以看出问题所在 说穿了两年制的pgy是台湾的特产 倒底为什麽需要那麽长时间的PGY? 再度拿大老们最爱挂在嘴边的美国为例 美国的非四大科有所谓的transitional year 例如你是radiology 你R1那年要在内or外科run一年 然後再回本科training 内外妇儿就没有transitional,而是直接三年都在本科,他们叫作categorical 这也不会有像我们现在当遇到内科R去run内科pgy, 结果只是换名字作的事都一样的荒谬情况 但是这个"两年pgy" (而且是从三个月-->六个月-->一年-->两年这样慢慢蚕食的) 倒底是想要训练什麽 变成後医我并不反对 但我觉得趁机把两年的pgy偷渡进来觉得蛮恶劣的 另外一个重点是以後是不是就不要有intern? 如果还有intern,那pgy何必延长？ (两年pgy本来就是想要取代掉intern那一年) 如果没有intern,那pgy的定位会不会是intern? NG/foley/换药/by 小姐order作事/送病人挤ambu.... 这种一堆新旧杂陈然後想要学美国却又学的四不像的政策其实相当恐怖 每次看到这种都万幸我pgy已经run完了 -- 是否这次我已真的离开你 是否泪水已乾不再流 是否应验了我曾说的那句话 情到深处人孤独 多少次的寂寞挣扎在心头 --

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