作者wohwoh (喵嗚～)
看板medstudent
標題Re: [問題] Cranial mononeuropathy III - diabeti …
時間Mon Oct 1 21:54:14 2007
DM neuropathy的背後原因是vasa nervorum病變造成的ischemia
oculomotor n.的血液供應是由外向內
（意思是靠中央可憐的神經纖維是由小血管的末端在供應）
然後書本上也會很神奇的告訴你，由Edinger-Westphal nucleus來的pupilomotor fibers
會走在oculomotor n.的外圍（小血管還算"大條"的地方）
所以當ischemia的時候，走在外圍管pupil的神經纖維"比較"不會受影響
因此會有 pupil sparing。
為什麼這個重要呢？
因為如果CN3 palsy + pupil dilatation時，可見連在外圍的纖維都受損了
要考慮的DDx就要加上壓迫造成的神經病變
是什麼造成壓迫的呢？可能就是附近 post. communicating a. 長出的 aneurysm 喔！
如果想要更進一步的資料
建議打 ischemic oculomotor palsy 去找
謝謝指教:)
※ 引述《darrenfun (哈哈..恩..好^^)》之銘言：
: 想問一下大家
: DM造成的oculomotor nerve palsy 最常見的特徵為 眼瞼下垂且＂light reflex normal＂
: 為什麼light reflex會是正常的呢？
: 上網查資料查了好久
: 似乎是因為oculomotor nerve 的inf. branch incomplete palsy所造成？
: 不知道是不是正確的～還是有更好的答案呢>.<
: （其實harrison與網路上都寫說light reflex可以是正常可以是不正常。
: 不過我是被問為什麼light reflex會是正常的>.<）
: 感激不禁阿～
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.217.98.252
1F：推 darrenfun:我可以淚推嗎T.T 大感恩～ 10/01 21:54
2F：推 wplily4:PICA? 10/01 22:55
3F：→ wohwoh:哈哈～一時腦殘XD 應該是Pcom，感謝樓上^^ 10/02 00:00
※ 編輯: wohwoh 來自: 61.217.98.252 (10/02 00:02)
4F：推 pttbbs:這篇寫的好~!!推一個 10/02 01:01