作者BLACKJJJ (黑傑克)
看板medstudent
標題Re: [問題] 自發性氣胸
時間Wed Apr 4 23:15:25 2007
※ 引述《home68 (繼續喜歡這個世界)》之銘言：
: 如果一個病人在你面前自發性氣胸發作
: 有任何方法可以先作急救嗎?
: 電影裡面曾經看到病人氣胸發作後
: 躺在地上 然後主角用尖物插入
: (在餐廳裡面 所以用叉子 @@a)
這只是戲劇效果 這樣搞基本上不會有什麼用
大部分自發氣胸是不需要緊急處理的 只有tension PTx需要第一時間急救
急救的原理是在胸壁上開孔讓氣漏出來 肺（還有心）才不會被壓扁
但是叉子上又沒有導氣孔 穿刺造成的傷口也太小 一拔起來肌肉夾緊就氣密了
就算刺進去也沒辦法把氣排出來 最多只會從氣胸變成血胸而已....
: 感覺電影裡面傳達的意思是
: 因為非常緊急
: 病人要死了 如果不趕快這麼做
: 病人就會死亡
: 如果是日常生活的情況
: 身邊的人該如何急救呢
還是推薦原子筆（筆心記得拔掉 整支插進去只會變成塞子 沒有排氣效果）
理論上要找 2nd intercostal space in the mid-clavicular line
在PTx時通常氣會先往上跑 所以apex的空氣最多 也就是從這裡刺最不會刺到肺
刺進去之前建議酒精基本消毒（餐廳嘛 要瓶40%的烈酒應該不難 :P ）
至於肋骨上緣 在這種物力維艱的急救中就不必強求了
原子筆的寬度不會比2nd ICS小到哪裡去 沒東西dilate時能擠進去就算不錯
: (電影裡面演的 應該不會實際用在日常生活吧??)
: 還是直接打醫院電話請人急救比較好??
: 有先查過網路 不過都只有講到在醫院才能做的一些醫療處置
: 但在救護車過來之前 有什麼正確方式可以先做的嗎?
: 感謝解答喔 ~
老實說我覺得最重要的是確實診斷 其次是判斷需不需要急救
有人在你面前突然喊胸痛 然後喘不過氣來倒在地上 你會先想到AMI還是PTx？
當然是先往AMI考慮啊
就算是PTx好了 前面說過大部分PTx只是胸痛有點喘而已 不需要現場急救
不要診斷是PTx就很開心的一筆插下去 結果對方其實只是有點喘 這就尷尬了 XD
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2F：推 magicagar:推"最多只會從氣胸變成血胸而已" XD 04/04 23:43
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