作者BLACKJJJ (黑杰克)
看板medstudent
标题Re: [问题] 自发性气胸
时间Wed Apr 4 23:15:25 2007
※ 引述《home68 (继续喜欢这个世界)》之铭言:
: 如果一个病人在你面前自发性气胸发作
: 有任何方法可以先作急救吗?
: 电影里面曾经看到病人气胸发作後
: 躺在地上 然後主角用尖物插入
: (在餐厅里面 所以用叉子 @@a)
这只是戏剧效果 这样搞基本上不会有什麽用
大部分自发气胸是不需要紧急处理的 只有tension PTx需要第一时间急救
急救的原理是在胸壁上开孔让气漏出来 肺(还有心)才不会被压扁
但是叉子上又没有导气孔 穿刺造成的伤口也太小 一拔起来肌肉夹紧就气密了
就算刺进去也没办法把气排出来 最多只会从气胸变成血胸而已....
: 感觉电影里面传达的意思是
: 因为非常紧急
: 病人要死了 如果不赶快这麽做
: 病人就会死亡
: 如果是日常生活的情况
: 身边的人该如何急救呢
还是推荐原子笔(笔心记得拔掉 整支插进去只会变成塞子 没有排气效果)
理论上要找 2nd intercostal space in the mid-clavicular line
在PTx时通常气会先往上跑 所以apex的空气最多 也就是从这里刺最不会刺到肺
刺进去之前建议酒精基本消毒(餐厅嘛 要瓶40%的烈酒应该不难 :P )
至於肋骨上缘 在这种物力维艰的急救中就不必强求了
原子笔的宽度不会比2nd ICS小到哪里去 没东西dilate时能挤进去就算不错
: (电影里面演的 应该不会实际用在日常生活吧??)
: 还是直接打医院电话请人急救比较好??
: 有先查过网路 不过都只有讲到在医院才能做的一些医疗处置
: 但在救护车过来之前 有什麽正确方式可以先做的吗?
: 感谢解答喔 ~
老实说我觉得最重要的是确实诊断 其次是判断需不需要急救
有人在你面前突然喊胸痛 然後喘不过气来倒在地上 你会先想到AMI还是PTx?
当然是先往AMI考虑啊
就算是PTx好了 前面说过大部分PTx只是胸痛有点喘而已 不需要现场急救
不要诊断是PTx就很开心的一笔插下去 结果对方其实只是有点喘 这就尴尬了 XD
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