作者KimQ (Be Better!!)
看板medstudent
標題Re: 請問orthopnea有哪些鑑別診斷？
時間Sat Mar 17 21:10:08 2007
※ 引述《sepsis (菜鳥小預官)》之銘言：
: 這是我們單位某個弟兄最近的complain
: 已經連續好幾個晚上了
: 都是半夜裡覺得chest tightness且呼吸困難而睡不著
: 得坐起來才能慢慢回復呼吸
: 他本身有asthma with medicine control
: breathing sound和heart sound都沒有異常
: 把他轉診出去做CxR發現mild hyperinflation over bilateral lower lung
: 和lung marking比較明顯一點而已
: EKG是好的
: 醫師說這沒什麼關係，連藥也沒開就讓他回來了
: 他的症狀還在持續
: 請問板上各位前輩先進
: orthopnea有哪些鑑別診斷
: 還有我該給這位弟兄什麼其他建議呢？
: 先謝過各位前輩的回答
我不是前輩 只是提一下自己的想法:
雖說orthopnea是典型的CHF症狀 但這個年齡實在不像 又是最近才發生
我覺得比較有可能的原因是
1. asthma attack, 藥量不夠 或是最近換新環境接觸了一些充滿過敏原的東西
2. allergic rhinitis and 鼻涕倒流
3. obstructive sleep apnea
建議先問看看有沒有跟過敏相關的症狀
看看這位弟兄側睡時症狀會不會有改善
避免白天過於勞累,菸酒跟刺激性的食物
再考慮是不是要做個IgE, 過敏原測試 甚至提高inhalation therapy的劑量
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◆ From: 61.222.243.182
1F：推 sepsis:請問側睡是為了避免鼻涕倒流嗎？ 03/17 22:02
2F：推 farmer:軍中的床鋪可是非常非常的髒啊！(過敏原超多) 03/17 22:11
3F：推 Elleria:側睡的時候soft palate比較不會阻塞呼吸道 03/17 23:19
4F：推 dewenhsu:我也覺得 asthma attack 的機率很高 03/18 01:04
5F：推 yamatai:OSA 的話, 側睡趴著睡有時就會有改善, 可以試試看 03/18 09:47
6F：推 sepsis:謝謝各位的回答 03/18 11:44