作者KimQ (Be Better!!)
看板medstudent
标题Re: 请问orthopnea有哪些监别诊断？
时间Sat Mar 17 21:10:08 2007
※ 引述《sepsis (菜鸟小预官)》之铭言：
: 这是我们单位某个弟兄最近的complain
: 已经连续好几个晚上了
: 都是半夜里觉得chest tightness且呼吸困难而睡不着
: 得坐起来才能慢慢回复呼吸
: 他本身有asthma with medicine control
: breathing sound和heart sound都没有异常
: 把他转诊出去做CxR发现mild hyperinflation over bilateral lower lung
: 和lung marking比较明显一点而已
: EKG是好的
: 医师说这没什麽关系，连药也没开就让他回来了
: 他的症状还在持续
: 请问板上各位前辈先进
: orthopnea有哪些监别诊断
: 还有我该给这位弟兄什麽其他建议呢？
: 先谢过各位前辈的回答
我不是前辈 只是提一下自己的想法:
虽说orthopnea是典型的CHF症状 但这个年龄实在不像 又是最近才发生
我觉得比较有可能的原因是
1. asthma attack, 药量不够 或是最近换新环境接触了一些充满过敏原的东西
2. allergic rhinitis and 鼻涕倒流
3. obstructive sleep apnea
建议先问看看有没有跟过敏相关的症状
看看这位弟兄侧睡时症状会不会有改善
避免白天过於劳累,菸酒跟刺激性的食物
再考虑是不是要做个IgE, 过敏原测试 甚至提高inhalation therapy的剂量
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.222.243.182
1F：推 sepsis:请问侧睡是为了避免鼻涕倒流吗？ 03/17 22:02
2F：推 farmer:军中的床铺可是非常非常的脏啊！(过敏原超多) 03/17 22:11
3F：推 Elleria:侧睡的时候soft palate比较不会阻塞呼吸道 03/17 23:19
4F：推 dewenhsu:我也觉得 asthma attack 的机率很高 03/18 01:04
5F：推 yamatai:OSA 的话, 侧睡趴着睡有时就会有改善, 可以试试看 03/18 09:47
6F：推 sepsis:谢谢各位的回答 03/18 11:44