※ 引述《Nightman (Klee~Klee~)》之銘言： : ※ 引述《workharder ()》之銘言： : : 試問... 有多少人沒有健保將完全無法負擔重症醫療 : : 試問... 有多少人是因為健保而增加就醫的意願 某種程度達到預防醫學的目的 : : 健保的目的本來就不是達到最完美的醫療 : : 而是由社會的多數人平均分攤所需要的醫療支出 : 這是真的，贊同您的看法 : : 醫界則是在牙醫界於總額獲得成功 才被動加入的 : : 為什麼牙醫界做得到的事 醫界做不到 : : 你們的敵人是你們自己的高層... : : 甚至可以說 你們的敵人就是你們自己不團結... : 醫界問題就在於分科太細了，沒有區分內外兒小科，大家都稀和在一起搶總額，才會造成 : 總額失敗.. : : 其實醫科普遍申報金額較牙科高 以生活品質論(剔除工時的前提 周休0天可以解決的) : 但問題在於較高申報金額的項目相對也得付出更多的時間和成本 : : 我也找不到理由相信牙科比醫科好 不信你們自己來做一次根管治療 : 　　我也找不到理由相信生活品質醫科比牙科好，不信您來做一次連續站著八小時開大刀 我是以開業醫和開業醫的角度來比的 耳鼻喉科 眼科 皮膚科 內科 小兒科 ... 哪一個需要比牙醫付出更高的勞力成本? 你要以醫院來比的話 口腔外科會比你們輕鬆嗎? 八小時的刀我也跟過 口腔外科這種刀比比皆是 重點是開業醫和開業醫比 醫科除了工時 難道不能比牙科有更高的生活品質? : : 醫科如果願意善待自己 願意團結 絕對有能力在現行的健保制度下 : : 享有比牙科更好的生活品質以及相差不遠的待遇 : 如果醫界享有比牙科更好的生活品質的話，以後民眾假日急症-->找不到醫師、　　 : 晚上住院有狀況，也將找不到醫師， : 內外等重科要第一線隨時有人在照顧病人的科別是永遠擺脫不少生活品質差的宿命的 你這一段我就沒有必要回應了 因為醫科開業醫也沒有值班 不是嗎? 口腔外科也要值班 也要急診 不會比你們醫科輕鬆 所以你以上兩段都不是針對我的本意回答 : : 這也是我樂見的 我並不在乎醫科待遇比我好 : 我想很多醫師也不是很在乎牙科或其他工作待遇比醫界好，但前題是不要差的太誇張 : 但一想到手上戰戰競競捧著生命的工作，健保局居然沒有把風險與訓練成本考量進去，增 : 加外科婦科手術甚或內科重症加護的給付，就不勝唏噓... 以上這段我絕對同意你的看法 我也在我上一篇文章表達過我的看法了 有一段和你這一段完完全全是一樣的論點 : 只能祈禱我們都老了時幫我們開刀不要只剩外勞了 : 做個牙齒以幾萬來算，開個癌症以幾千（扣除給麻醉、護理和住院的費用，外科醫師實拿 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 真的是只有數千)來算，這敵人不是賤保是誰 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 作牙齒有幾萬那個完全和健保沒有任何關係 健保給付的牙科醫療範圍金額都很少的 舉凡牙冠 植牙 矯正...等等 都是自費 和健保沒有任何一點的關係 所以你舉的例子是錯誤的 也因為這個錯誤的例子可以導正一些醫科醫師的觀念 健保絕對沒有理由偏袒牙科 牙科高單價的都是自費項目 和你們的美容 近視雷射一樣 都是自費不是嗎? 你說開個癌症幾千 口腔外科也一樣是受害者 但我在上一篇文章也提到了 我認為依比例原則 這是不合理的 : 是賤保一開始把總額做小，做小就算了，沒有把人口老化、醫療科技進步成本增加等列入 : 逐年增額計算的錯誤，而造成醫界搶總額(當然醫界也有老鼠屎在衝量) : 最大的敵人還是賤保啊！ : 牙醫因治療項目相對單純，且是單一科別，要控制總量是相對較容易的，牙醫來評論醫師 : 公會說不會控制總量，說是"得了便宜又賣乖一點"也不為過(對不起話講重了點) : 醫師公會恐怕得照分科來算總額才能達到健保模範生牙醫界總額控制的水準 : 但這是不可能的，因為各科之間看診的病人與疾病常是overlapped ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 中醫也是重疊 中醫和健保局也是相處得不差 而且各科重疊並不衝突 各科給固定的總額 各科管各科的事 會重疊就看你自己的本事 你能拉到這些病人 你就有辦法看到給付項目 現在不分科 給付範圍也是一樣重疊 搶病人的情況和總額獨立無關 當然 怎麼達到應有的給付是你們應該努力的 : 如外科系的耳鼻喉科，除了鼻咽手術、拔除異物是其獨門外，一般感冒、中耳炎、耳鼻喉 : 、小兒科、內科根本是重疊地盤... : 醫界中真能獨立出總額的，大概只有眼科和皮膚科、放射科和核醫科 : 即使是婦科，也有一開始腹痛至內外科就診的問題.. : 此外像現在老年人口增加，老年人抵抗力差，隨便一個肺炎、敗血症的嚴重的就得入住加 : 護病房，這種case一定是隨著人口老化每年遞增，但一個第三代抗生素,再加Xigris，不算 : 病房費藥費就要廿幾萬，多一個case就多個數十萬花費，以往非總額的時代是報一個算一 : 個，現在總額之後，額度到達以後，多報了就是醫院與主治醫師在淌血.. : 這不是健保總額的錯是什麼? 你所指的都是醫院裡的情形 我則是在說明開業醫的情形 同樣的 醫院裡的口腔外科也是很不合理 但是出來抗議的 都沒有開業醫嗎? 開業醫的部分我相信你們是有辦法透過嚴格管控解決的 醫院的部分一樣 需要改革 我和你的看法並無二致 : : 以我的立場 我只在乎牙科是不是能保有現存的待遇 : 醫界與牙界現存的待遇應該還能再撐一陣子啦， : 但我們的學弟妹再過幾年大概要憂心不是待遇的問題，而是有沒有工作的問題了... --

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