※ 引述《Nightman (Klee~Klee~)》之铭言： : ※ 引述《workharder ()》之铭言： : : 试问... 有多少人没有健保将完全无法负担重症医疗 : : 试问... 有多少人是因为健保而增加就医的意愿 某种程度达到预防医学的目的 : : 健保的目的本来就不是达到最完美的医疗 : : 而是由社会的多数人平均分摊所需要的医疗支出 : 这是真的，赞同您的看法 : : 医界则是在牙医界於总额获得成功 才被动加入的 : : 为什麽牙医界做得到的事 医界做不到 : : 你们的敌人是你们自己的高层... : : 甚至可以说 你们的敌人就是你们自己不团结... : 医界问题就在於分科太细了，没有区分内外儿小科，大家都稀和在一起抢总额，才会造成 : 总额失败.. : : 其实医科普遍申报金额较牙科高 以生活品质论(剔除工时的前提 周休0天可以解决的) : 但问题在於较高申报金额的项目相对也得付出更多的时间和成本 : : 我也找不到理由相信牙科比医科好 不信你们自己来做一次根管治疗 : 　　我也找不到理由相信生活品质医科比牙科好，不信您来做一次连续站着八小时开大刀 我是以开业医和开业医的角度来比的 耳鼻喉科 眼科 皮肤科 内科 小儿科 ... 哪一个需要比牙医付出更高的劳力成本? 你要以医院来比的话 口腔外科会比你们轻松吗? 八小时的刀我也跟过 口腔外科这种刀比比皆是 重点是开业医和开业医比 医科除了工时 难道不能比牙科有更高的生活品质? : : 医科如果愿意善待自己 愿意团结 绝对有能力在现行的健保制度下 : : 享有比牙科更好的生活品质以及相差不远的待遇 : 如果医界享有比牙科更好的生活品质的话，以後民众假日急症-->找不到医师、　　 : 晚上住院有状况，也将找不到医师， : 内外等重科要第一线随时有人在照顾病人的科别是永远摆脱不少生活品质差的宿命的 你这一段我就没有必要回应了 因为医科开业医也没有值班 不是吗? 口腔外科也要值班 也要急诊 不会比你们医科轻松 所以你以上两段都不是针对我的本意回答 : : 这也是我乐见的 我并不在乎医科待遇比我好 : 我想很多医师也不是很在乎牙科或其他工作待遇比医界好，但前题是不要差的太夸张 : 但一想到手上战战竞竞捧着生命的工作，健保局居然没有把风险与训练成本考量进去，增 : 加外科妇科手术甚或内科重症加护的给付，就不胜唏嘘... 以上这段我绝对同意你的看法 我也在我上一篇文章表达过我的看法了 有一段和你这一段完完全全是一样的论点 : 只能祈祷我们都老了时帮我们开刀不要只剩外劳了 : 做个牙齿以几万来算，开个癌症以几千（扣除给麻醉、护理和住院的费用，外科医师实拿 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 真的是只有数千)来算，这敌人不是贱保是谁 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 作牙齿有几万那个完全和健保没有任何关系 健保给付的牙科医疗范围金额都很少的 举凡牙冠 植牙 矫正...等等 都是自费 和健保没有任何一点的关系 所以你举的例子是错误的 也因为这个错误的例子可以导正一些医科医师的观念 健保绝对没有理由偏袒牙科 牙科高单价的都是自费项目 和你们的美容 近视雷射一样 都是自费不是吗? 你说开个癌症几千 口腔外科也一样是受害者 但我在上一篇文章也提到了 我认为依比例原则 这是不合理的 : 是贱保一开始把总额做小，做小就算了，没有把人口老化、医疗科技进步成本增加等列入 : 逐年增额计算的错误，而造成医界抢总额(当然医界也有老鼠屎在冲量) : 最大的敌人还是贱保啊！ : 牙医因治疗项目相对单纯，且是单一科别，要控制总量是相对较容易的，牙医来评论医师 : 公会说不会控制总量，说是"得了便宜又卖乖一点"也不为过(对不起话讲重了点) : 医师公会恐怕得照分科来算总额才能达到健保模范生牙医界总额控制的水准 : 但这是不可能的，因为各科之间看诊的病人与疾病常是overlapped ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 中医也是重叠 中医和健保局也是相处得不差 而且各科重叠并不冲突 各科给固定的总额 各科管各科的事 会重叠就看你自己的本事 你能拉到这些病人 你就有办法看到给付项目 现在不分科 给付范围也是一样重叠 抢病人的情况和总额独立无关 当然 怎麽达到应有的给付是你们应该努力的 : 如外科系的耳鼻喉科，除了鼻咽手术、拔除异物是其独门外，一般感冒、中耳炎、耳鼻喉 : 、小儿科、内科根本是重叠地盘... : 医界中真能独立出总额的，大概只有眼科和皮肤科、放射科和核医科 : 即使是妇科，也有一开始腹痛至内外科就诊的问题.. : 此外像现在老年人口增加，老年人抵抗力差，随便一个肺炎、败血症的严重的就得入住加 : 护病房，这种case一定是随着人口老化每年递增，但一个第三代抗生素,再加Xigris，不算 : 病房费药费就要廿几万，多一个case就多个数十万花费，以往非总额的时代是报一个算一 : 个，现在总额之後，额度到达以後，多报了就是医院与主治医师在淌血.. : 这不是健保总额的错是什麽? 你所指的都是医院里的情形 我则是在说明开业医的情形 同样的 医院里的口腔外科也是很不合理 但是出来抗议的 都没有开业医吗? 开业医的部分我相信你们是有办法透过严格管控解决的 医院的部分一样 需要改革 我和你的看法并无二致 : : 以我的立场 我只在乎牙科是不是能保有现存的待遇 : 医界与牙界现存的待遇应该还能再撑一阵子啦， : 但我们的学弟妹再过几年大概要忧心不是待遇的问题，而是有没有工作的问题了... --

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