: 我想請問學長... : 台灣每年有那麼多的醫科畢業生... : 為何醫院人手仍然不足...需要一個月值13~15班呢? 這非常簡單 一年醫科畢業1300位畢業生 假設全部考上國考 頂多也只能供應1300位住院醫師 自己查查各科能夠訓練的住院醫師人數 加起來怕也有三四千 扣掉那些超熱門的科別 肯定可以招滿住院醫師 剩下來會做內外科的 就已經不多了 好吧 這些內外科住院醫師 頂多只能供應醫學中心的需求 那些區域醫院 地區醫院怎麼辦呢? 對不起 請讓主治醫師親自值班吧 既然學弟這樣問我 我就老實把我現在的狀況說出來吧 我在某醫學中心拿到外科專科之後 現在在某區域教學醫院擔任外科部總醫師職務 本院雖為區域教學醫院 但是內外科無法招到住院醫師 所以採取醫學中心代訓制度 訓練完內外科專科醫師後返院服務 好了 我現在就是返院服務的時候 當我回到醫院 外科部的人力狀況如下 外科部主治醫師含主任等8員 另加兼任的院長等兩員外科主治醫師 總醫師三員 外加一員資深住院醫師 目前要值班的範圍如下 四位總醫師或住院醫師負責所有的病房事務 開刀房支援 還有晚上外科部第一線值班 資深住院醫師值班10日 三位總醫師各值班7-8日 外加本年度急診室值班由外科部派員支援 三位總醫師每人要負責8個12小時守急診 平均1人4天 另外加上本院支援某地區醫院急診值班工作 平均一位總醫師支援2-3個晚上(12小時班) 好了 你算算看 值班天數是幾天? 話說回來 現在的健保制度下 區域或地區醫院達不到醫學中心那種經濟規模 所以更不可能養的起大量醫師來分擔工作 另一方面:規模不夠大 自然吸引不到夠多的病患數目提供住院醫師學習 更加招不到住院醫師 所以就變成惡性循環 主治醫師要分擔很多雜事 自然無法多收病人 (一個主治醫師要親自下來寫病歷 換藥 值急診班的時候 怎麼可能照顧數十位病人) 病人少的情況之下 收入減少 醫院也無力提供醫師高薪 於是 就變成 人少--工作重--少收病人--收入少--薪水降低--醫師離職--人更少-- 的循環 所以我覺得 這是地區醫院慢慢倒閉的原因之一 : 我常常想,會不會是台灣的醫生太軟弱了 : 把不合理的事慢慢的自己去習慣了 : 而不懂得去爭取自己的權利? 台灣的醫界不夠團結 所以無法形成有效的力量 就很容易被健保局分化 健保只要把大餅分來分去 就可以有效堵住醫界的嘴 今天外科不爽 就把外科點數調高 (但是總額不變...所以健保局沒虧 是拿其他科的錢堵外科的嘴) 明天小兒科叫啦 同樣的處理方法 今天洗腰子大賺錢啦 就開始挑腰子科的毛病 東砍西砍 自然就少花錢了... --

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