: 我想请问学长... : 台湾每年有那麽多的医科毕业生... : 为何医院人手仍然不足...需要一个月值13~15班呢? 这非常简单 一年医科毕业1300位毕业生 假设全部考上国考 顶多也只能供应1300位住院医师 自己查查各科能够训练的住院医师人数 加起来怕也有三四千 扣掉那些超热门的科别 肯定可以招满住院医师 剩下来会做内外科的 就已经不多了 好吧 这些内外科住院医师 顶多只能供应医学中心的需求 那些区域医院 地区医院怎麽办呢? 对不起 请让主治医师亲自值班吧 既然学弟这样问我 我就老实把我现在的状况说出来吧 我在某医学中心拿到外科专科之後 现在在某区域教学医院担任外科部总医师职务 本院虽为区域教学医院 但是内外科无法招到住院医师 所以采取医学中心代训制度 训练完内外科专科医师後返院服务 好了 我现在就是返院服务的时候 当我回到医院 外科部的人力状况如下 外科部主治医师含主任等8员 另加兼任的院长等两员外科主治医师 总医师三员 外加一员资深住院医师 目前要值班的范围如下 四位总医师或住院医师负责所有的病房事务 开刀房支援 还有晚上外科部第一线值班 资深住院医师值班10日 三位总医师各值班7-8日 外加本年度急诊室值班由外科部派员支援 三位总医师每人要负责8个12小时守急诊 平均1人4天 另外加上本院支援某地区医院急诊值班工作 平均一位总医师支援2-3个晚上(12小时班) 好了 你算算看 值班天数是几天? 话说回来 现在的健保制度下 区域或地区医院达不到医学中心那种经济规模 所以更不可能养的起大量医师来分担工作 另一方面:规模不够大 自然吸引不到够多的病患数目提供住院医师学习 更加招不到住院医师 所以就变成恶性循环 主治医师要分担很多杂事 自然无法多收病人 (一个主治医师要亲自下来写病历 换药 值急诊班的时候 怎麽可能照顾数十位病人) 病人少的情况之下 收入减少 医院也无力提供医师高薪 於是 就变成 人少--工作重--少收病人--收入少--薪水降低--医师离职--人更少-- 的循环 所以我觉得 这是地区医院慢慢倒闭的原因之一 : 我常常想,会不会是台湾的医生太软弱了 : 把不合理的事慢慢的自己去习惯了 : 而不懂得去争取自己的权利? 台湾的医界不够团结 所以无法形成有效的力量 就很容易被健保局分化 健保只要把大饼分来分去 就可以有效堵住医界的嘴 今天外科不爽 就把外科点数调高 (但是总额不变...所以健保局没亏 是拿其他科的钱堵外科的嘴) 明天小儿科叫啦 同样的处理方法 今天洗腰子大赚钱啦 就开始挑腰子科的毛病 东砍西砍 自然就少花钱了... --

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