醫師壓力大、工時長，加上健保給付調整後，讓醫師走上街頭，抗議收入下降。然而種種 對醫師不利的條件，並不影響這分工作的「搶手性」。今年九成學測滿級分的學生，全部 想擠進台大醫學院，甚至不惜落榜，「醫師還是個好工作。」職場專家分析說。 長久以來，醫師一直是高高在上的行業，但近年有幾件社會事件，重挫醫師形象；例如， 在ＳＡＲＳ風暴中，部分醫師落跑；邱小妹人球事件，醫師未親自看診、將病人視為人球 ，這些例子讓醫師的職業道德被抬上抬面，接受公審，頓時，醫師成為備受爭議的行業。 醫師職業倫理受質疑，加上健保給付調整，讓白色巨塔裡的醫師們，感嘆醫師難為；形象 受挫也就算了，健保給付一調整，不少醫師不惜冒著「愛錢」的批評，攜家帶眷地走上街 頭，並大嘆：「快活不下去了。」只是，執業醫師的種種抱怨，並未影響年輕學子們的志 願，從今年的大學甄試的結果看來，外界對日後可能沒有人要當醫師的憂心顯然是多慮了 。 四月，台灣大學甄選入學結果放榜，各系的甄選條件中，以醫學系最難考，門檻要求最高 ；國文、英文、數學、自然四個科要求頂標，社會科要求前標；今年共有一百五十名學生 參加推甄，最後只錄取十八名。參加推甄的學生中，有九十多位的學測成績都是七十五滿 級分，占全國一百一十七名滿級分的九成。 穩坐第一志願 學測滿級分，在某種解讀上，可算是這個年齡層的最頂尖者，無奈這些學生仍只有少數人 可以擠身台大醫學系大門。對於醫學系熱門的程度，台大醫學系系主任黃天祥表示，今年 算比較冷，以前滿級分者，幾乎百分之百都是選台大醫學系。 坐落台北市仁愛路的台大醫學院，是有意行醫者日夜盼望能走進的殿堂。不像其他類組， 會隨著社會變遷，第一志願的科系出現變化；從有大學聯考以來，台大醫學系一直穩坐該 類組的第一志願，「這可能跟日據時代留下來的傳統有關。」黃天祥說。 日據時代，政治、法律等都是碰不得的禁忌領域，台北榮總生殖內分泌科主任張昇平在選 擇當個醫生之前，爸爸即曾再三耳提面命提醒他，要他絕對不能碰政治。這些功課頂尖的 學生選擇受限，再加上在日據時代，醫師的形象總是高高在上，當醫師便成為理所當然的 第一選擇，這個觀念一直流傳下來，即使到今日都沒有變過。 選志願多依父母期望 一般高中生以擠進大學為目標，但對於成績好的學生而言，就讀醫學系是最高原則，只是 高中生對醫學系情有獨中，真是對行醫充滿熱忱嗎？「很多都是為了父母的期望。」衛生 署立玉里醫院院長、陽明大學兼任助理教授邱?章直言。 父母的期望是高中生選擇醫學系時的重要依據，黃天祥指出，高中生對未來還很難有清楚 的認知；不清楚自己未來想做什麼，甚至不了解自己的個性適不適合行醫。在甄選過程中 ，這些醫學系的教授，甚至可以一眼就判斷出眼前這個學生適不適合當醫師。黃天祥指出 ，這些學生即使滿級分，成績沒有問題，但性格未必符合。 當醫師除了要聰明外，部分特質絕不能少，除了要有耐性、愛心之外，良好的溝通能力也 很重要，「有些學生我們一看，就知道他會是個很好的科學家。」這些學生很執著，對事 情很投入，但溝通能力較差。 甄選可以篩選掉一些人格特質不適合的學生，只是，這些學生最後還是會經由大學聯考考 進來，他們就是非念醫學系不可。 除了父母的期望外，學生對行業的認知也會影響日後的選擇。建國中學教務主任曾政清表 示，為了讓學生能在選系之前，就了解不同行業實際的狀況，校方會邀請不同領域的校友 到校演講，且鼓勵學生多往基礎研究的方向努力。近年，棄醫而選擇其他生命科學、物理 等科系的學生也愈來愈多，但醫學系還是較多學生的第一志願。 收入、社會地位高 醫學系穩做第一志願並不是沒有道理，「若從收入、社會地位來評估，醫師還是個好工作 。」１０４人力銀行品牌總監邱文仁分析指出。在職場專家的評估中，收入、社會地位和 興趣，是判斷好工作與否的標準，而就前兩者的客觀指標來看，醫師這個行業都是肯定的 。 台大醫學系四年級學生洪俊銘即坦言，醫師的收入就算不再像以前那麼好，也不可能賺大 錢，但還是會在中上水準，又有一定的社會地位。 黃天祥表示，跟一般人的收入相比，醫師的收入是比較高，但也只算是中上，並不會賺大 錢。曾政清也指出，在學生選科別的評估中，對醫師有興趣的學生也了解，醫師並不是個 會賺錢的行業，不論國內、外的富豪名單，沒有一個是醫師。 一般大學生四年畢業後即可進入職場，但收入一比較後不難發現，醫師七年後進入醫師當 住院醫師，薪水就有六、七萬元；一般上班族上了十年班，薪水都還不到這個數目，一旦 當上主治醫師，薪水就可跳到十萬元以上。 至於社會地位方面，有人說，一生中要認識三師，亦即醫師、律師、會計師，但對一般大 眾來說，律師、會計師很可能一生中也打不上交道，但沒有人可以一輩子不需要求助於醫 師。雖然患者意識抬頭，醫療糾紛也愈來愈多，但基本上，「被需要」，也塑造醫師的高 社會形象。 當初選醫學系，除了原本就對生物有興趣之外，洪俊銘受到從小看到大的家庭醫師很大的 影響，因為他覺得醫師的地位很崇高，而且很受病人仰賴。媽媽知道他有意學醫，更是高 興萬分，「媽媽相信輪迴，覺得可以救人是再好不過的事。」 比一般人短命 具有高收入和高社會地位，但醫師付出的心力也比別人來得多，台大有醫師就曾被小孩說 ：「你是我們全家貢獻最少的人。」因為他每天幾乎都是早出晚歸。 今年三月二十日，台北榮總進行了一項活體肝臟移植，接受移植的不是別人，正是一向在 開刀房位於主導位置的榮總兒童骨科主任陳全木。 六十歲的陳全木是個拚命三郎，行醫三十五年，每天早上六點多到榮總，直到晚上十一點 才回家。就在一次完成一個長達九小時的手術後，陳全木累到不行，併發性肝衰竭，最後 經由遠在加拿大的兒子返台捐肝，才撿回一命。但陳木全只打算給自己三個月的休養期， 因為還有很多病人要照顧。 醫師的壓力很大，每天都與生命在搏鬥，而且工時很長，雖然平日一再要求病人要注意身 體，但醫師對自身的健康常讓旁人看不下去；一個診看下來最起碼三、四個小時，病人一 個一個來，根本沒辦法去上廁所，三餐定時對他們而言，更是不可能的事，中午的三明治 ，到了晚上還是沒動一口，「半夜臨時被急診叫到醫院開刀，一開開到三、四點，回家休 息一下，九點排的刀還是要照開。」一位外科醫師說。 去年台大醫院有一名專攻肝癌的外科醫師，罹患末期肝癌，從發病到死亡，只有短短三個 星期，他的老師和同學全都束手無策；之前長庚醫院也曾有名醫師伏在辦公桌上猝死，當 時他正在整理患者的病歷報告。 國外曾有研究顯示，醫師的壽命比一般人要來得短，約短五年左右；而外科醫師的壽命則 比一般醫師還少五年。外科醫師不但平均壽命比一般人少十年，執業的壽命也不長。由於 外科醫師的手要很巧、反應要很快速，從醫學系畢業到累積一些經驗，一般來說，外科醫 師的黃金期，約只有四十至五十五歲這十五年之間。 興趣最重要 與一般行業相比，醫師的行業特殊，興趣很重要，邱?章就常跟學生說：「你們要學習如 何快樂。」因為，病人已經不快樂了，如果還來一位不快樂的醫師，病人的情緒怎麼好得 起來。 邱文仁強調，評估醫師是不是個好行業，收入和社會地位只是個客觀標準，興趣才是最重 要的。 現就讀台大醫學系三年級的游智欽對生物一向很有興趣，也很喜歡接觸人群，他表示，當 醫師可以擁有不錯的經濟條件，而且有很高的成就感，只是當醫師要有一定的條件，如果 怕血或怕動物，就很難從事醫學這一行。 邱文仁表示，不論選擇何種行業，多方面了解該行業的實際執行狀況，對學生在選擇日後 大學科系，或是日後行業時會比較有幫助。以當醫師來說，如果有認識已經執業的醫師， 能透過對方了解工作狀況，可避免對於未來工作有不切實際的期待；如果沒有，有些類似 的書籍或是當紅的日劇《白色巨塔》也會適度的反應醫院實際的情形。 【中時電子報　時報周刊封面故事】 -- -- 　　　　　　　　　　　　　　　　●　● 　　　　　　　　　　　　　　　　_/█\_/█\_ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣√√ √√￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ --

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