医师压力大、工时长，加上健保给付调整後，让医师走上街头，抗议收入下降。然而种种 对医师不利的条件，并不影响这分工作的「抢手性」。今年九成学测满级分的学生，全部 想挤进台大医学院，甚至不惜落榜，「医师还是个好工作。」职场专家分析说。 长久以来，医师一直是高高在上的行业，但近年有几件社会事件，重挫医师形象；例如， 在ＳＡＲＳ风暴中，部分医师落跑；邱小妹人球事件，医师未亲自看诊、将病人视为人球 ，这些例子让医师的职业道德被抬上抬面，接受公审，顿时，医师成为备受争议的行业。 医师职业伦理受质疑，加上健保给付调整，让白色巨塔里的医师们，感叹医师难为；形象 受挫也就算了，健保给付一调整，不少医师不惜冒着「爱钱」的批评，携家带眷地走上街 头，并大叹：「快活不下去了。」只是，执业医师的种种抱怨，并未影响年轻学子们的志 愿，从今年的大学甄试的结果看来，外界对日後可能没有人要当医师的忧心显然是多虑了 。 四月，台湾大学甄选入学结果放榜，各系的甄选条件中，以医学系最难考，门槛要求最高 ；国文、英文、数学、自然四个科要求顶标，社会科要求前标；今年共有一百五十名学生 参加推甄，最後只录取十八名。参加推甄的学生中，有九十多位的学测成绩都是七十五满 级分，占全国一百一十七名满级分的九成。 稳坐第一志愿 学测满级分，在某种解读上，可算是这个年龄层的最顶尖者，无奈这些学生仍只有少数人 可以挤身台大医学系大门。对於医学系热门的程度，台大医学系系主任黄天祥表示，今年 算比较冷，以前满级分者，几乎百分之百都是选台大医学系。 坐落台北市仁爱路的台大医学院，是有意行医者日夜盼望能走进的殿堂。不像其他类组， 会随着社会变迁，第一志愿的科系出现变化；从有大学联考以来，台大医学系一直稳坐该 类组的第一志愿，「这可能跟日据时代留下来的传统有关。」黄天祥说。 日据时代，政治、法律等都是碰不得的禁忌领域，台北荣总生殖内分泌科主任张昇平在选 择当个医生之前，爸爸即曾再三耳提面命提醒他，要他绝对不能碰政治。这些功课顶尖的 学生选择受限，再加上在日据时代，医师的形象总是高高在上，当医师便成为理所当然的 第一选择，这个观念一直流传下来，即使到今日都没有变过。 选志愿多依父母期望 一般高中生以挤进大学为目标，但对於成绩好的学生而言，就读医学系是最高原则，只是 高中生对医学系情有独中，真是对行医充满热忱吗？「很多都是为了父母的期望。」卫生 署立玉里医院院长、阳明大学兼任助理教授邱?章直言。 父母的期望是高中生选择医学系时的重要依据，黄天祥指出，高中生对未来还很难有清楚 的认知；不清楚自己未来想做什麽，甚至不了解自己的个性适不适合行医。在甄选过程中 ，这些医学系的教授，甚至可以一眼就判断出眼前这个学生适不适合当医师。黄天祥指出 ，这些学生即使满级分，成绩没有问题，但性格未必符合。 当医师除了要聪明外，部分特质绝不能少，除了要有耐性、爱心之外，良好的沟通能力也 很重要，「有些学生我们一看，就知道他会是个很好的科学家。」这些学生很执着，对事 情很投入，但沟通能力较差。 甄选可以筛选掉一些人格特质不适合的学生，只是，这些学生最後还是会经由大学联考考 进来，他们就是非念医学系不可。 除了父母的期望外，学生对行业的认知也会影响日後的选择。建国中学教务主任曾政清表 示，为了让学生能在选系之前，就了解不同行业实际的状况，校方会邀请不同领域的校友 到校演讲，且鼓励学生多往基础研究的方向努力。近年，弃医而选择其他生命科学、物理 等科系的学生也愈来愈多，但医学系还是较多学生的第一志愿。 收入、社会地位高 医学系稳做第一志愿并不是没有道理，「若从收入、社会地位来评估，医师还是个好工作 。」１０４人力银行品牌总监邱文仁分析指出。在职场专家的评估中，收入、社会地位和 兴趣，是判断好工作与否的标准，而就前两者的客观指标来看，医师这个行业都是肯定的 。 台大医学系四年级学生洪俊铭即坦言，医师的收入就算不再像以前那麽好，也不可能赚大 钱，但还是会在中上水准，又有一定的社会地位。 黄天祥表示，跟一般人的收入相比，医师的收入是比较高，但也只算是中上，并不会赚大 钱。曾政清也指出，在学生选科别的评估中，对医师有兴趣的学生也了解，医师并不是个 会赚钱的行业，不论国内、外的富豪名单，没有一个是医师。 一般大学生四年毕业後即可进入职场，但收入一比较後不难发现，医师七年後进入医师当 住院医师，薪水就有六、七万元；一般上班族上了十年班，薪水都还不到这个数目，一旦 当上主治医师，薪水就可跳到十万元以上。 至於社会地位方面，有人说，一生中要认识三师，亦即医师、律师、会计师，但对一般大 众来说，律师、会计师很可能一生中也打不上交道，但没有人可以一辈子不需要求助於医 师。虽然患者意识抬头，医疗纠纷也愈来愈多，但基本上，「被需要」，也塑造医师的高 社会形象。 当初选医学系，除了原本就对生物有兴趣之外，洪俊铭受到从小看到大的家庭医师很大的 影响，因为他觉得医师的地位很崇高，而且很受病人仰赖。妈妈知道他有意学医，更是高 兴万分，「妈妈相信轮回，觉得可以救人是再好不过的事。」 比一般人短命 具有高收入和高社会地位，但医师付出的心力也比别人来得多，台大有医师就曾被小孩说 ：「你是我们全家贡献最少的人。」因为他每天几乎都是早出晚归。 今年三月二十日，台北荣总进行了一项活体肝脏移植，接受移植的不是别人，正是一向在 开刀房位於主导位置的荣总儿童骨科主任陈全木。 六十岁的陈全木是个拚命三郎，行医三十五年，每天早上六点多到荣总，直到晚上十一点 才回家。就在一次完成一个长达九小时的手术後，陈全木累到不行，并发性肝衰竭，最後 经由远在加拿大的儿子返台捐肝，才捡回一命。但陈木全只打算给自己三个月的休养期， 因为还有很多病人要照顾。 医师的压力很大，每天都与生命在搏斗，而且工时很长，虽然平日一再要求病人要注意身 体，但医师对自身的健康常让旁人看不下去；一个诊看下来最起码三、四个小时，病人一 个一个来，根本没办法去上厕所，三餐定时对他们而言，更是不可能的事，中午的三明治 ，到了晚上还是没动一口，「半夜临时被急诊叫到医院开刀，一开开到三、四点，回家休 息一下，九点排的刀还是要照开。」一位外科医师说。 去年台大医院有一名专攻肝癌的外科医师，罹患末期肝癌，从发病到死亡，只有短短三个 星期，他的老师和同学全都束手无策；之前长庚医院也曾有名医师伏在办公桌上猝死，当 时他正在整理患者的病历报告。 国外曾有研究显示，医师的寿命比一般人要来得短，约短五年左右；而外科医师的寿命则 比一般医师还少五年。外科医师不但平均寿命比一般人少十年，执业的寿命也不长。由於 外科医师的手要很巧、反应要很快速，从医学系毕业到累积一些经验，一般来说，外科医 师的黄金期，约只有四十至五十五岁这十五年之间。 兴趣最重要 与一般行业相比，医师的行业特殊，兴趣很重要，邱?章就常跟学生说：「你们要学习如 何快乐。」因为，病人已经不快乐了，如果还来一位不快乐的医师，病人的情绪怎麽好得 起来。 邱文仁强调，评估医师是不是个好行业，收入和社会地位只是个客观标准，兴趣才是最重 要的。 现就读台大医学系三年级的游智钦对生物一向很有兴趣，也很喜欢接触人群，他表示，当 医师可以拥有不错的经济条件，而且有很高的成就感，只是当医师要有一定的条件，如果 怕血或怕动物，就很难从事医学这一行。 邱文仁表示，不论选择何种行业，多方面了解该行业的实际执行状况，对学生在选择日後 大学科系，或是日後行业时会比较有帮助。以当医师来说，如果有认识已经执业的医师， 能透过对方了解工作状况，可避免对於未来工作有不切实际的期待；如果没有，有些类似 的书籍或是当红的日剧《白色巨塔》也会适度的反应医院实际的情形。 【中时电子报　时报周刊封面故事】 -- -- 　　　　　　　　　　　　　　　　●　● 　　　　　　　　　　　　　　　　_/█\_/█\_ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣√√ √√￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ --

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