2005.04.21　 中時晚報 白色巨塔變百貨公司 揭露…醫界9大賺錢術 修淑芬/台北報導 上萬醫護昨日上街頭，要求廢除總額制度。今天民間監督健保聯盟出來喊話， 將矛頭指向醫院經營者，他們發出連三問，要問「醫界真的盡力了嗎？」、「拒 絕醫界勒索性的喊價」以及「要醫界公布錢到底哪裡去？」，督保盟並公布醫院 的「 9大賺錢招數」，要讓民眾了解「醫院真的是做 1元、賠 0.7元嗎？」 健保下的總額制度亂象，是剪不斷、理還亂。督保盟今天站出來，要問醫界 的訴求是真正「救健保」，還是在救「自己的荷包」？而在昨天遊行隊伍中，望 著開著賓士車的醫師，還有手提名牌貨的先生娘也在隊伍中，督保盟問，這裡頭 基層醫護人員占多數，還是醫院的經營者占多數？ 督保盟表示，醫院的經營者已經把醫生當成是「SALES (銷售員) 」，白色 巨塔變成了大型百貨公司，提供專櫃服務，由SALES 個別站台，不斷衝量、衝業 績，來搶食健保大餅。所以，督保盟列舉了醫院「 9大賺錢招數」，包括「限藥、 限診、限號」、「鼓勵住院」、「多開藥給病人吃」、「增加自費醫療項目」， 而且這些賺錢招數都很普遍。 而醫院祭出的「高招」，還有「套裝申報」。以精神科門診為例， 1位病人 回診、拿了藥就離開，沒有進行職能治療、心理會勘、智能衡鑑等檢查，但醫院 電腦設定了固定項目，不管病人的個別症狀，來10個病人，儘管治療服務不一樣， 醫師都只要按個鍵，就列出了統一的「package 」，來向健保局虛報其他檢查項 目，目的就在衝高點值數。 還有「拉高藥價差」這招數，督保盟表示，現在藥商向醫院投標，如果不「 買 1送百」，根本行不通。根據了解，以前藥價差約在 8到25％，自從卓越計畫 實施後，藥價差已傳出有公立醫院是「買1送400」的比率。但督保盟要問「這藥 價差，最後是落入醫師，還是經營者的口袋中？」 碰到重大傷病患者，督保盟表示，醫院為了賺錢，祭出「拒絕會診」。以紅 斑性狼瘡病人來說，往往合併有心血管、眼睛等症狀，過去醫院多採會診，而今 因為總額限制，每個醫師被限定配額，要求病人「一科一科個別掛號」，來賺取 重複的掛號費、處方費、診察費等，而醫院等於是「全都賺」。 醫院經營者也將腦筋動到醫護人員身上，「減輕醫事人員薪資、遇缺不補、 用替代人力」的消息不時傳出。督保盟表示，根據統計，光是93年一年中，醫生 平均被減薪超過 3次，更別提其他基層護理勞工，有人被裁到薪水不到 3萬元； 當病房護理人力不足時，改派工友、護佐來充當，有某大醫院院長即曾明白指示 「不管品質評鑑結果，醫院就是要賺錢」。 http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/ 0,3546,130501+132005042100744,00.html -- 身高、長相是天生的，但有錢則必須靠後天的努力不懈----聯誼女王：櫻子 --

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